知識(shí)點(diǎn)：抗心律失常藥分類

練習(xí)題：

通過抑制鉀通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥物是（ ）

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.美西律

D.維拉帕米

E.地爾硫（艸）卓

【答案】A

知識(shí)點(diǎn)：抗高血壓藥物分類

練習(xí)題：

屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的藥品是（ ）

A.依那普利

B.替米沙坦

C.哌唑嗪

D.坦洛新（坦索羅辛）

E.阿利克侖（阿利吉侖）

【答案】B

知識(shí)點(diǎn)：其他抗高血壓藥典型不良反應(yīng)及禁忌證

1.利血平

（1）典型不良反應(yīng)：作用于中樞，可引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、大劑量可出現(xiàn)抑郁癥。

（2）禁忌證①活動(dòng)性胃潰瘍者、潰瘍性結(jié)腸炎者；②抑郁癥（尤其是有自殺傾向者）患者。

2.甲基多巴

禁忌證：①亞硫酸鹽過敏；②活動(dòng)性肝病（急性肝炎、活動(dòng)性肝硬化）。

3.硝普鈉

典型不良反應(yīng)：代謝產(chǎn)物可引起毒性反應(yīng)，發(fā)生鐵血紅蛋白血癥。

練習(xí)題：

高血壓合并消化性潰瘍不宜選用（ ）

A.普萘洛爾

B.肼屈嗪

C.氫氯噻嗪

D.胍乙啶

E.利血平

【答案】 E

知識(shí)點(diǎn)：調(diào)節(jié)血脂藥的作用機(jī)制

練習(xí)題：

患者，男，65歲。體檢結(jié)果:三酰甘油(TG)3.20mmol/L (常參考范圍0.56~1.70mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)2.6mmol/L(正常參考范圍2.1~3.1mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL- C)1.23mmol/L(正常參考范圍1.03~2.07mmol/L)，宜選用的調(diào)血脂藥是（ ）

A.依折麥布

B.非諾貝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.瑞舒伐他汀

【答案】B

知識(shí)點(diǎn)：主要降膽固醇的藥物典型不良反應(yīng)和禁忌

1.常見不良反應(yīng)：①消化系統(tǒng)，惡心、腹瀉、腹痛、消化不良、ALT或AST升髙。神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、頭痛、視覺障礙、眩暈、外周神經(jīng)病變等。②肌毒性，肌痛、肌無力、嚴(yán)重者引起橫紋肌溶解癥。③肝毒性，所有他汀類藥都產(chǎn)生肝毒性，其發(fā)生率約1%,且呈劑量依賴性。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升髙至正常值上限的3倍以上，就需減量或停藥。

2.禁忌

（1）膽汁淤積和活動(dòng)性肝病者。

（2）無法解釋的肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST和ALT持續(xù)升高者。

（3）妊娠期婦女。由于他汀類藥物可減少膽固醇及其衍生物的合成，而膽固醇及其生物合成中的其他產(chǎn)物是胎兒發(fā)育的必要成分，妊娠期婦女禁用。育齡婦女只有在采取充分的避孕措施并了解藥品的潛在危險(xiǎn)的情況下才可用藥。如果用藥期間懷孕，應(yīng)停藥并告知患者應(yīng)該對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)。

練習(xí)題：

HMG-CoA還原酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括（ ）

A.腹瀉、腹痛

B.肝臟損害

C.皮膚潮紅

D.視覺障礙

E.橫紋肌溶解癥

【答案】 C