2020年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)迫在眉睫，按照進度目前基礎(chǔ)階段復(fù)習(xí)已經(jīng)完成大半，大家掌握的怎么樣？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了《藥二》“第2章 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥及抗痛風(fēng)藥”考試練習(xí)題，快來測評自己的復(fù)習(xí)效果，并鞏固提高吧！

一、最佳選擇題

1、下列不屬于雙氯芬酸適應(yīng)證的是

A、急、慢性關(guān)節(jié)炎疼痛

B、癌痛

C、術(shù)后疼痛

D、牙痛

E、成人及兒童發(fā)熱

【正確答案】 B

【答案解析】 雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛，以及創(chuàng)傷后、術(shù)后的疼痛、牙痛、頭痛等。對成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。雙氯芬酸鉀起效迅速，可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛。

【該題針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥”知識點進行考核】

2、對乙酰氨基酚的作用特點正確的是

A、屬于芳基丙酸類

B、對COX-2的抑制作用比COX-1強

C、抗炎作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用很弱

D、一日最大用量應(yīng)不超過10g

E、幾乎沒有抗炎作用

【正確答案】 E

【答案解析】 對乙酰氨基酚屬于乙酰苯胺類，一日最大用量應(yīng)不超過2.0g，大多數(shù)的NSAID具有抗炎作用，但如對乙酰氨基酚則幾乎沒有抗炎作用。

【該題針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥”知識點進行考核】

3、關(guān)于布洛芬的描述正確的是

A、不能用于風(fēng)濕疼痛

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較常見

C、肝毒性較嚴重

D、可使地高辛血藥濃度下降，應(yīng)增量

E、只有解熱作用，沒有鎮(zhèn)痛作用

【正確答案】 B

【答案解析】 布洛芬最常見于胃腸系統(tǒng)，從腹部不適到嚴重的出血或使消化性潰瘍復(fù)發(fā)。長期大劑量使用時可發(fā)生血液病或腎損傷。肝毒性作用十分輕微。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較常見，其中頭痛、眩暈、耳鳴和失眠的發(fā)生率最髙。

與地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖藥物同用時，能使這些藥物的血藥濃度増高，不宜同用。

【該題針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥”知識點進行考核】

二、配伍選擇題

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.塞來昔布

D.安乃近

E.布洛芬

1、血友病或血小板減少癥患者禁用的是

【正確答案】 B

【答案解析】 血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。

【該題針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥”知識點進行考核】

2、12歲以下兒童禁用的是

【正確答案】 A

【答案解析】 12歲以下兒童禁用尼美舒利。

【該題針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥”知識點進行考核】

3、重度肝損傷、磺胺過敏者禁用的是

【正確答案】 C

【答案解析】 對磺胺類藥過敏者，重度肝損傷者、有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。

【該題針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥”知識點進行考核】

4、僅限于滴鼻應(yīng)用的是

【正確答案】 D

【答案解析】 安乃近僅限于滴鼻應(yīng)用。

【該題針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥”知識點進行考核】

三、綜合分析選擇題

患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無明顯異常。診斷：高尿酸血癥；慢性腎臟病。醫(yī)囑：

治療用藥用藥方法

別嘌醇片100mg口服，3次/日

碳酸氫鈉片0.5g口服，3次/日

腎炎康復(fù)片1片口服，2次/日

1、該患者應(yīng)使用哪種藥物以緩解痛風(fēng)急性發(fā)作

A、秋水仙堿

B、阿司匹林

C、別嘌醇

D、丙磺舒

E、水楊酸鈉

【正確答案】 A

【答案解析】 秋水仙堿用于痛風(fēng)的急性期、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。

【該題針對“抗痛風(fēng)藥”知識點進行考核】

2、關(guān)于別嘌醇的描述，錯誤的是

A、抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

B、防止尿酸形成結(jié)晶沉積

C、抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化

D、不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀

E、有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解

【正確答案】 C

【答案解析】 抑制尿酸生成藥抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。

不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。因為促使尿酸結(jié)晶重新溶解時可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。

【該題針對“抗痛風(fēng)藥”知識點進行考核】

3、關(guān)于別嘌醇的臨床應(yīng)用注意事項的敘述，錯誤的是

A、不宜與鐵劑同服

B、用藥期間應(yīng)多飲水，使尿液呈微酸性

C、要定期檢査血尿酸及24小時尿尿酸水平

D、使用須從小劑量開始

E、可致超敏反應(yīng)綜合征

【正確答案】 B

【答案解析】 別嘌醇臨床應(yīng)用注意：

（1）不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。

（2）必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發(fā)作后兩周左右）方開始應(yīng)用。

（3）服藥期間應(yīng)多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。

（4）必須由小劑量開始，逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐漸減量，用最小有效量維持較長時間。

（5）與促進尿酸排泄藥合用可加強療效。不宜與鐵劑同服。

（6）用藥前及用藥期間要定期檢査血尿酸及24小時尿尿酸水平，以此作為調(diào)整藥物劑量的依據(jù)。

（7）可致超敏反應(yīng)綜合征，建議應(yīng)用前做基因（HLA-B*5801）篩查。

【該題針對“抗痛風(fēng)藥”知識點進行考核】

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