2020年執(zhí)業(yè)藥師考試10月份就要舉行了，醫(yī)學教育網為各位考生準備了執(zhí)業(yè)藥師?？即筚?，第一次、第二次?？冀Y束后，網校老師們針對第一次?？贾锌忌e誤率較高的題目給出了解析指導！以下是執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》中超過七成考生都做錯的題！

↓《藥綜》這些題，考生再做一遍，別再踩這些坑了↓

正確率為28.08%：

9.下列可能導致局部缺血性結腸炎的藥物是

A.丙米嗪

B.利血平

C.阿洛司瓊

D.依他尼酸

E.維生素D

【正確答案】C

【答案解析】本題考察藥源性胃腸道損害

分析各選項：A.丙米嗪——能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹

B.利血平——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

C.阿洛司瓊——可出現局部缺血性結腸炎

D.依他尼酸——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

E.維生素D——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

正確率為29.79%：

10.可能導致癲癇發(fā)作的藥物是

A.異煙肼

B.白消安

C.利血平

D.氟哌啶醇

E.甲氧氯普胺

【正確答案】A

【答案解析】可引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律，抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。

正確率為15.20%：

26.藥物與不同質子泵抑制劑（PPI）的相互作用略有不同，以下敘述錯誤的是

A.所有PPI都可以降低伊曲康唑、泊沙康唑、厄洛替尼等藥物的吸收

B.地西泮、華法林和苯妥英鈉與蘭索拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑無相互作用

C.與氯吡格雷合用吋，避免使用奧美拉唑和艾司奧美拉唑，可選用泮托拉唑、雷貝拉唑等

D.PPI（尤其是奧美拉唑）可抑制CYP3A4，從而降低氯吡格雷的療效

E.奧美拉唑可抑制華法林、苯妥英鈉、地西泮的代謝，與華法林合用時應加強監(jiān)測

【正確答案】D

【答案解析】氯吡格雷是前體藥，需經過CYP2C19和CYP3A4酶轉化為活性代謝物，PPI可抑制CYP2C19，從而降低氯吡格雷的療效，導致心血管血栓栓塞不良事件的風險。注意準確記憶。

正確率為17.22%：

30.代謝產物均無降糖活性，用于CKD1～3期患者無需調整劑量的是

A.格列本脲

B.氯磺丙脲

C.格列美脲

D.格列吡嗪

E.利拉魯肽

【正確答案】D

【答案解析】格列吡嗪和格列齊特的代謝產物均無降糖活性，雖然主要經腎臟排泄，但低血糖風險小于格列本脲和格列美脲。格列喹酮的代謝產物無降糖作用且大部分從糞便排泄，僅5%由腎臟排泄，受腎功能影響較小。因而格列吡嗪、格列齊特和格列喹酮用于CKD1～3期患者無需調整劑量。

正確率為15.75%：

10.（關于痤瘡系統藥物治療）

A.口服抗菌藥物

B.口服維A酸類藥物

C.抗雄激素類藥物

D.糖皮質激素

E.外用維A酸類藥物

1）作為中至重度痤瘡患者首選治療的是

【正確答案】A

【答案解析】抗菌藥物是中至重度痤瘡患者首選及中度痤瘡外用藥物治療效果不佳的備選治療方法。

正確率為22.31%：

4.患者，女，40歲，慢性腹瀉3年，大便每天4～5次，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結腸鏡檢查見乙狀結腸、直腸黏膜充血，少數散在淺潰瘍。臨床診斷為潰瘍性結腸炎。

2）關于以上治療藥物的不良反應，以下敘述錯誤的是

A.劑量相關的不良反應包括頭痛、惡心和疲乏等

B.可降低精子數量和活力，停藥后可逆轉

C.過敏反應包括發(fā)熱、肺炎、溶血性貧血、骨髓抑制等

D.服藥期間應定期檢查血常規(guī)，出現不良反應后及時停藥

E.影響腸道對維生素B12的吸收，用藥期間常需補充維生素B12

【正確答案】E

【答案解析】柳氮磺胺吡啶影響的是葉酸的吸收，用藥期間常需補充葉酸。

正確率為15.86%：

5.屬于妊娠危險性B級的藥物是

A.青霉素

B.美洛西林

C.多黏菌素B

D.阿卡波糖

E.紅霉素

【正確答案】ABCDE

【答案解析】B級：在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或對動物生殖試驗顯示有副反應（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、消化系統用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級。

正確率為2.18%：

6.因阻斷迷走神經，興奮交感神經，引起藥源性高血壓的藥物是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丙泊酚

D.麻黃堿

E.麥角胺

【正確答案】ABC

【答案解析】麻醉藥（如普魯卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻斷迷走神經，興奮交感神經，使血壓升高，可能引起藥源性高血壓。DE也可能引起藥源性高血壓，但機制是通過收縮血管平滑肌，使血壓升高。

正確率為6.48%：

8.下列哪些屬于糖尿病微血管病變

A.視網膜病變

B.糖尿病腎病

C.周圍神經病變

D.冠心病

E.糖尿病病足

【正確答案】AB

【答案解析】微血管病變：主要表現茌視網膜、腎、祌經和心肌組織，其中以糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變尤為重要①糖尿病腎?。撼Ｒ娪诓∈烦^10年的患者，嚴重者可見大量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。②糖尿病視網膜病變：病程超過10年的糖尿病患者常合并程度不等的視網膜病變，是導致失明的主要原因之一。

你做對了嗎？如果你也做錯了，就快快將這些題目涉及的知識點再重新看一遍吧！執(zhí)業(yè)藥師考試在即，醫(yī)學教育網在這里提前預祝大家取得滿意的成績，錯過第一次及第二次模考的考生，還有第三次模考和自由?？荚诘饶銌?！

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