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雙十一

第二波!2021年《藥綜》備考前基礎題測試(附解析)!

2020-12-18 16:27 來源:醫(yī)學教育網
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2021年執(zhí)業(yè)藥師備考已全面開始,你準備好了嗎?你的藥學基礎水平如何?為了幫助廣大考生了解自身水平,小編整理了部分《藥學綜合知識與技能》基礎題測試,快來看看你能打多少分!

一、最佳選擇題

1.一位巨幼細胞貧血患兒肌內注射維生素B12(0.5mg/ml),一次適宜劑量為25~50μg,應抽取的藥液是

A.0.05ml~0.10ml

B.0.049ml~0.20ml

C.0.15ml~0.30ml

D.0.25ml~0.40ml

E.0.025ml~0.05ml

【正確答案】A

【答案解析】按劑量25μg計算:25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500(μg/ml)=0.05(ml)按劑量50(μg)計算:50(μg)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml)因此,應抽取的藥液是0.05ml-0.10ml(A)。

2.以下使用抗菌藥物的處方中,歸屬于不合理聯(lián)合用藥的是

A.輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥

B.患者咳嗽,無感染診斷,給予阿奇霉素治療

C.1類手術切口應用第三代頭孢菌素

D.在不了解抗菌藥物的藥動學參數(shù)等信息情況下用藥

E.對單一抗菌藥物已能控制的感染應用2~3個抗菌藥

【正確答案】E

【答案解析】不合理聯(lián)合用藥表現(xiàn)在:①無明確指征聯(lián)合用藥;②單一抗菌藥已能控制的感染而應用2~3種抗菌藥;③盲目應用輔助治療藥;④重復用藥。

3.關于藥品入庫管理的描述,錯誤的是

A.對有效期不足6個月的藥品,驗收時需標記

B.驗收記錄保存至超過藥品有效期1年,且不得少于3年

C.驗收者在待驗區(qū)進行逐批驗收,并于24小時內完成

D.藥品的整件包裝中,應有產品合格證

E.包裝的標簽和所附說明書不符合規(guī)定的藥品,驗收者應拒收,不得入庫

【正確答案】A

【答案解析】對有效期不足6個月的藥品,應拒絕驗收(特殊情況除外)。

4.關于執(zhí)業(yè)藥師處方審核的敘述,錯誤的是

A.審核的處方包括紙質處方、電子處方和醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單

B.網上藥店通過網絡銷售藥品,應當建立執(zhí)業(yè)藥師制度,為消費者提供24小時的用藥咨詢服務

C.藥師是處方審核工作的第一責任人

D.未經審核通過的處方不得收費和調配

E.審方藥師應具有1年及以上門診、急診或病區(qū)處方調劑工作經驗

【正確答案】E

【答案解析】審方藥師應具備的資格:

1.取得藥師及以上藥學專業(yè)技術職務任職資格。

2.具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調劑工作經驗,接受過處方審核相應崗位的專業(yè)知識培訓并考核合格。

5.下列藥品中,屬于藥品類易制毒化學品的興奮劑是

A.麻黃堿

B.可待因

C.芬太尼

D.螺內酯

E.哌替啶

【正確答案】A

【答案解析】興奮劑

(1)具有蛋白同化作用的藥物 如甲睪酮、苯丙酸諾龍等

(2)肽類激素 如人生長激素、人促紅細胞生成素(EPO)或重組人促紅細胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等

(3)麻醉藥品 如可待因、哌替啶、芬太尼等

(4)精神刺激劑 如可卡因

(5)藥品類易制毒化學品 如麻黃堿

(6)其他 如β受體阻斷劑、利尿劑。

二、配伍選擇題

1.A.過度治療用藥

B.重復給藥

C.無適應證用藥

D.用法、用量不適宜

E.有禁忌證用藥

1)患者,女,12歲,因發(fā)熱、咳嗽就診,查血常規(guī):白細胞計數(shù)5.91×109/L,中性粒細胞百分比70%,淋巴細胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方:阿奇霉素片0.5mgqdpo.該處方屬于

【正確答案】C

【答案解析】題干中白細胞計數(shù)并未升高,并未提示細菌感染,使用阿奇霉素屬于無適應癥用藥。

2)男性,58歲。糖尿病史3年,醫(yī)生處方:格列本脲1片tid,po,消渴丸一次5-10丸,bid,po,該處方屬于

【正確答案】B

【答案解析】消渴丸中含有格列本脲,屬于重復用藥。

2.A.具有蛋白同化作用的藥物

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.β-受體阻斷劑

E.肽激素類

1)導致肝功能和心臟功能障礙,并將引起糖尿病

【正確答案】E

【答案解析】肽類激素 如人生長激素、人促紅細胞生成素(EPO)或重組人促紅細胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等。人生長激素的作用是刺激骨骼、肌肉和組織的生長發(fā)育。其危害表現(xiàn)為手、足、臉以及內部器官的不正常發(fā)育。常被田徑、舉重等選手濫用。再如紅細胞生成素的作用是刺激血紅細胞的生長,以提高血液中攜氧量。其危害是導致肝功能和心臟功能衰竭,并將引起糖尿病??杀蛔孕熊?、賽艇、短跑和長跑選手濫用。

2)易造成人體嚴重脫水、腎衰竭

【正確答案】C

【答案解析】利尿劑可幫助人短時間內急速降低體重,易造成人體嚴重脫水、腎衰竭。可被自行車、柔道、摔跤和舉重選手濫用。

3)會引起頭暈、心動過緩、低血壓,嚴重者可誘發(fā)支氣管哮喘

【正確答案】D

【答案解析】β受體阻斷劑有鎮(zhèn)靜效果,如射擊、體操、滑雪、賽車等項目的運動員用后,可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量,增加入體平衡功能、增強運動耐力,尤其能消除運動員比賽前的緊張心理,使之正常或超常發(fā)揮競技水平,取得良好成績。但濫用此類藥物,會引起頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動過緩、低血壓,嚴重者可誘發(fā)支氣管哮喘。若長期使用后突然停藥,則會引發(fā)心跳過速,心肌梗死,乃至突然死亡。

4)用量大時,會出現(xiàn)中毒癥狀,呼吸快而淺,血壓上升等,嚴重時會因呼吸麻痹而死亡

【正確答案】B

【答案解析】精神刺激劑 如可卡因會使運動員情緒高漲、斗志昂揚,還能產生欣快感,能忍受競技造成的傷痛,并提高攻擊力。但用量大時,會出現(xiàn)中毒癥狀,呼吸快而淺,血壓上升等,嚴重時會因呼吸麻痹而死亡。

3.A.呋塞米

B.甲睪酮

C.哌替啶

D.麻黃堿

E.哌唑嗪

1)能促使體格強壯、肌肉發(fā)達、增強爆發(fā)力,并縮短體力恢復時間的興奮劑

【正確答案】B

【答案解析】具有蛋白同化作用的藥物 如甲睪酮、苯丙酸諾龍等;因能促使體格強壯、肌肉發(fā)達、增強爆發(fā)力,并縮短體力恢復時間,故常被短跑、游泳、投擲、摔跤、柔道、健美、自行車、滑雪、橄欖球等運動員使用。

2)能提高運動員的呼吸功能,增加供氧能力,并能振奮精神的興奮劑

【正確答案】D

【答案解析】藥品類易制毒化學品 如麻黃堿能提高運動員的呼吸功能,改善循環(huán),增加供氧能力,并能振奮精神,但長期服用,會有頭痛、心慌、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不良反應。嚴重中毒時,會因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。

三、綜合分析選擇題

1.患兒,男,1歲,因腹瀉2天入院,病史:患兒入院2天前不明原因出現(xiàn)腹瀉,大便呈蛋花湯樣稀水便,10~15此/天。經臨床檢查后,確診為急性腹瀉病。治療:入院后積極補液,媽咪愛,蒙脫石散口服,調整飲食,并完成相應輔助檢查。

1)患兒服用的蒙脫石散作用是

A.抗細菌感染

B.補充消化酶

C.保護消化道黏膜

D.補充腸道菌群

E.抗病毒感染

【正確答案】C

【答案解析】蒙脫石散可覆蓋消化道,與黏膜蛋白結合后增強黏液屏障,防止酸、病毒、細菌、毒素對消化道黏膜的侵害。

2)患兒兒腹瀉治療原則包括以下內容,哪項除外

A.調整和適當限制飲食

B.糾正水、電解質紊亂

C.加強護理,防止并發(fā)癥

D.控制腸道內外感染

E.長期應用廣譜抗生素

【正確答案】E

【答案解析】長期應用廣譜抗生素可導致細菌耐藥,菌群失調,并產生嚴重的藥物副作用,應避免長期使用。

3)嬰兒腹瀉的飲食治療,下述哪項不正確

A.腹瀉嚴重者應禁食

B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,暫停輔食

C.雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

D.病毒性腸炎應暫停乳類,改為豆制代乳品

E.人工喂養(yǎng)者,可給等量米湯或水稀釋的牛奶,或脫脂奶

【正確答案】A

【答案解析】腹瀉患兒需繼續(xù)喂養(yǎng),以預防營養(yǎng)不良:母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母乳不會加重腹瀉。非母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)食用患兒日常食物,每日加餐1次,直至腹瀉停止后2周。

2.患者,男,50歲,診斷為高血壓、冠心病。

醫(yī)生處方:

氨氯地平片10mgpoqd;

美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd;

貝那普利片20mgpoqd;

阿司匹林腸溶片100mgpoqd;

辛伐他汀片40mgpoqd。

1)藥師對該患者的用藥指導,錯誤的是

A.氨氯地平片可于早上服用

B.辛伐他汀片宜睡前服用

C.若需減量,美托洛爾緩釋片可掰開服用

D.阿司匹林腸溶片應整片服用,不能嚼服

E.長期使用美托洛爾緩釋片不能自行突然停藥,須在醫(yī)師、藥師的指導下逐漸減少劑量

【正確答案】C

【答案解析】緩釋劑型除另有規(guī)定外,一般應整片或整丸吞服,嚴禁嚼碎和擊碎分次服用。

2)該患者對阿司匹林不耐受,可選用的替代藥物是

A.華法林片

B.雙嘧達莫片

C.氯吡格雷片

D.替格瑞洛

E.尼可地爾

【正確答案】C

【答案解析】不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。

3)該患者化驗結果顯示血鉀5.9mmol/L,需要調整的藥物是

A.氨氯地平片

B.美托洛爾緩釋片

C.貝那普利片

D.阿司匹林腸溶片

E.辛伐他汀片

【正確答案】C

【答案解析】ACEI類藥物長期應用有可能導致血鉀升高,應注意監(jiān)測血鉀水平,調整給藥劑量。

四、多項選擇題

1.靜脈滴注時間應控制在1h以上,并且在滴注過程中必須遮光的藥物是

A.林可霉素

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.培氟沙星

E.對氨基水楊酸鈉

【正確答案】BCDE

【答案解析】靜脈滴注時間應控制在1h以上的藥物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、紅霉素、甲砜霉素、磷霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、異煙肼、對氨基水楊酸鈉、兩性霉素B、卡泊芬凈、氟康唑等。

此外,少數(shù)注射藥物性質不穩(wěn)定,遇光易變色,在滴注過程中藥液必須遮光,如對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

2.下列屬于藥品輔料、包材、用藥裝置方面的咨詢事例的是

A.大劑量給予丙二醇作為溶劑的注射液可產生乳酸中毒、溶血、中樞抑制等

B.使用丙二醇作輔料的外用制劑可引起接觸性皮炎

C.紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的輸液器具吸附

D.服用某些著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過敏反應

E.輸注丙二醇作為溶劑的注射液、速度過快引起血栓性靜脈炎、呼吸衰竭等

【正確答案】ABCDE

【答案解析】以上敘述均正確,注意掌握。

3.常見的P-糖蛋白誘導劑包括

A.卡馬西平

B.利福平

C.撲米酮

D.維拉帕米

E.環(huán)孢素

【正確答案】ABC

【答案解析】DE兩項屬于P-糖蛋白抑制劑。

4.下述藥品變化的事例中,其主要影響因素屬于溫度的是

A.胃蛋白酶結塊

B.維生素C注射劑變色

C.脊髓灰質炎疫苗室溫放置失效

D.牛痘菌苗放置期間凍結或析出沉淀

E.阿托品在干燥空氣中逐漸失去結晶水,影響劑量準確性

【正確答案】CD

【答案解析】選項分析:A.胃蛋白酶結塊——引濕

B.維生素C注射劑變色——氧化

C.脊髓灰質炎疫苗室溫放置失效——溫度

D.牛痘菌苗放置期間凍結或析出沉淀——溫度

E.阿托品在干燥空氣中逐漸失去結晶水,影響劑量準確性——風化

溫度過高或過低都能使藥品變質。特別是溫度過高與藥品的揮發(fā)程度、形態(tài)及引起氧化、水解等變化和微生物的生長有很大關系。因此,藥品在貯存時要根據其不同性質選擇適宜的溫度。例如:脊髓灰質炎疫苗、牛痘苗溫度過高,就會很快失效,溫度過低又易引起凍結或析出沉淀。

5.透析患者服用鐵劑時,應注意的事項有

A.宜在進食時服用

B.宜在晨起時服用

C.宜在兩餐間服用

D.不宜與鈣劑同時服用

E.不要在服藥的同時飲用茶水

【正確答案】CDE

【答案解析】鐵劑幫助身體合成紅細胞。不要在服用鈣劑的同時服用鐵劑,因為它們可互相絡合而不能發(fā)揮藥效,也不要在服藥的同時飲用茶水,這樣會降低藥效。宜在兩餐中間服用鐵劑。

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