【章節(jié)練習(xí)題】2021年《藥綜》第3章 用藥安全 精選習(xí)題!
距離2021年執(zhí)業(yè)藥師考試還剩168天,你目前復(fù)習(xí)完幾個(gè)科目啦?為了幫助各位考生順利完成復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理了章節(jié)練習(xí)題!以下是《藥綜》“第3章 用藥安全”的習(xí)題!詳情如下,請(qǐng)考生查看!
1、用藥錯(cuò)誤的原因有
A、培訓(xùn)缺失
B、認(rèn)知缺失或障礙
C、操作失誤(行為因素)
D、產(chǎn)品缺陷
E、工作流程和環(huán)境的缺陷
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 1.管理缺失
(1)工作流程和環(huán)境的缺陷
(2)培訓(xùn)缺失
(3)患者教育欠缺
2.認(rèn)知缺失或障礙
(1)醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯(cuò)誤,造成誤診誤治,從而導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。
(2)患者記憶力缺失或有精神障礙,如老年、精神病、癡呆等患者,容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤。
3.操作失誤(行為因素)
(1)溝通失誤
(2)劑量計(jì)算錯(cuò)誤
(3)給藥時(shí)間、途徑或劑型錯(cuò)誤
4.其他因素
(1)產(chǎn)品缺陷
(2)患者因素:有的患者會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)拮據(jù)而自行中斷用藥,還可能自行選購藥品,造成重復(fù)用藥。
【該題針對(duì)“用藥錯(cuò)誤的基本知識(shí)和用藥錯(cuò)誤的防范”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、藥師在交代用藥途徑及用藥方法時(shí),以下哪些藥物建議整片(粒)吞服
A、氯化鉀緩釋片(補(bǔ)達(dá)秀)
B、硝苯地平控釋片(拜新同)
C、甲磺酸多沙唑嗪控釋片(可多華)
D、助消化藥乳酸菌素片
E、抗酸藥碳酸氫鈉
【正確答案】 ABC
【答案解析】 腸溶片(膠囊)、緩釋片(膠囊)、控釋片(膠囊)等劑型,藥師需建議患者整片(粒)吞服??顾崴幪妓釟溻c、碳酸鈣、復(fù)方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂片;助消化藥乳酸菌素片、酵母片等,建議患者嚼碎后服用,有利于增加藥物的吸收。
【該題針對(duì)“用藥錯(cuò)誤的基本知識(shí)和用藥錯(cuò)誤的防范”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、服用下列哪種藥物時(shí),藥師需建議患者不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)
A、卡馬西平
B、普萘洛爾
C、維拉帕米
D、氯苯那敏
E、苯妥英鈉
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應(yīng)的藥物,如:卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等。應(yīng)交待患者服用此類藥物期間不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)等。
【該題針對(duì)“用藥錯(cuò)誤的基本知識(shí)和用藥錯(cuò)誤的防范”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、適于餐中服用的藥品有
A、維生素B2
B、吲哚美辛
C、二甲雙胍
D、吡羅昔康
E、復(fù)方三硅酸鎂
【正確答案】 CD
【答案解析】 維生素B2餐后服用例如增加藥物吸收;吲哚美辛餐后服用減少對(duì)胃腸道的刺激,食物可延緩其吸收;二甲雙胍餐中服用可以減少刺激;吡羅昔康餐中服用可以減少胃黏膜出血的幾率;復(fù)方三硅酸鎂是胃黏膜保護(hù)藥,餐前服用,可以在胃內(nèi)形成一層保護(hù)屏障。
【該題針對(duì)“部分藥品服用的適宜時(shí)間”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、宜在睡前服用的藥物包括
A、咪達(dá)唑侖
B、辛伐他汀
C、螺內(nèi)酯
D、格列本脲
E、沙丁胺醇
【正確答案】 ABE
【答案解析】 A.咪達(dá)唑侖——催眠藥,睡前服用
B.辛伐他汀——調(diào)節(jié)血脂藥,睡前服用
C.螺內(nèi)酯——利尿劑,清晨服用
D.格列本脲——降糖藥,餐前服用療效好,血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用提早
E.沙丁胺醇——平喘藥,哮喘多在凌晨發(fā)作,睡前服用止喘效果更好
【該題針對(duì)“部分藥品服用的適宜時(shí)間”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、以下對(duì)“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中,正確的是
A、弱堿性
B、弱酸性
C、極易在水中溶解
D、脂溶性較高
E、在母體血漿中處于游離狀態(tài)
【正確答案】 ADE
【答案解析】 藥物經(jīng)乳汁排泄是哺乳期所特有的藥物排泄途徑,幾乎藥物都能通過被動(dòng)擴(kuò)散進(jìn)入乳汁,只是濃度可有不同,這就導(dǎo)致了某些藥物血藥濃度水平下降,而乳汁中的藥物可對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響。乳汁中藥物的濃度取決于藥物的理化性質(zhì)、蛋白結(jié)合程度及其在母體中的藥物濃度。
(1)脂溶性高的藥物易分布到乳汁中,但母乳中分布的藥量不會(huì)超過母體攝取量的1%~2%。如地西泮脂溶性較強(qiáng),可分布到乳汁中,哺乳期婦女應(yīng)避免使用。
(2)由于乳汁的pH比母體血漿pH值低,堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中,而酸性藥物如青霉素G、磺胺類則不易進(jìn)入到乳汁中。
(3)藥物與血漿蛋白結(jié)合后分子變大,難以通過細(xì)胞膜,只有在血漿中處于游離狀態(tài)的藥物才能通過細(xì)胞膜進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化。因此蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳汁中。如華法林具有較高的血漿蛋白結(jié)合率,因此較少進(jìn)入乳汁。
【該題針對(duì)“哺乳期婦女用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)的藥物是
A、卡托普利
B、卡馬西平
C、鏈霉素
D、萬古霉素
E、伏立康唑
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 D級(jí):對(duì)人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù),僅在對(duì)孕婦肯定有利時(shí),方予應(yīng)用(如生命垂危或疾病嚴(yán)重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效)。伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬于D級(jí),降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時(shí)亦屬此類。
【該題針對(duì)“妊娠婦女用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)的藥物是
A、青霉素
B、美洛西林
C、多黏菌素B
D、阿卡波糖
E、紅霉素
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 B級(jí):在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn),但無孕婦的對(duì)照組,或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)(較不育為輕),但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無危險(xiǎn)的證據(jù)如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物,降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素,解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級(jí)。
【該題針對(duì)“妊娠婦女用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)的藥物是
A、維生素C
B、美羅培南
C、氯化鉀
D、枸櫞酸鉀
E、多潘立酮
【正確答案】 ACD
【答案解析】 A級(jí):在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)(并在中、晚期妊娠中亦無危險(xiǎn)的證據(jù)可能對(duì)胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。
【該題針對(duì)“妊娠婦女用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用可引起溶血的有
A、抗瘧藥
B、磺胺藥
C、硝基呋喃類
D、氨基比林
E、大劑量脂溶性維生素K
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等,對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。
【該題針對(duì)“妊娠婦女用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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