2021執(zhí)業(yè)藥師考試即將開考！這些題你會做嗎？做題的時(shí)候，不但要做對，還要把這道題的知識點(diǎn)再重新溫習(xí)一遍！這樣做題才更有意義！考試臨近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)帶您刷題！

[單選題]

1、能提示患者大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素的糞便細(xì)胞顯微鏡檢出物是

A、上皮細(xì)胞 

B、真菌 

C、紅細(xì)胞 

D、吞噬細(xì)胞增多 

E、白細(xì)胞增多 

【正確答案】 B

【答案解析】 真菌增多見于大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常見于菌群失調(diào)，普通酵母菌大量繁殖可致輕度腹瀉。

[單選題]

2、成人男性紅細(xì)胞(RBC)的正常參考區(qū)間是

A、（6.0～7.0）×1012/L 

B、（5.2～7.0）×1012/L 

C、（4.2～5.2）×1012/L 

D、（4.0～5.5）×1012/L 

E、（3.5～5.0）×1012/L 

【正確答案】 D

【答案解析】 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【正常參考區(qū)間】

新生兒:(6.0～7.0)×1012/L

成人 男:(4.0～5.5)×1012/L

女:(3.5～5.0)×1012/L

[單選題]

3、藥物治療的前提是

A、考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況 

B、保證藥物的有效性 

C、考慮醫(yī)師的治療水平 

D、醫(yī)療設(shè)備的配制程度 

E、保證患者的用藥安全 

【正確答案】 E

【答案解析】 藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，可對機(jī)體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性，甚至產(chǎn)生藥源性疾病。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因主要有三點(diǎn):藥物本身固有的藥理學(xué)特性、藥品質(zhì)量問題和藥物的不合理應(yīng)用。

[單選題]

4、患者，男，10歲，因發(fā)熱需服用退熱藥物，以下關(guān)于該患者用藥選擇和單次用量，正確的是

A、對乙酰氨基酚25～50mg/kg 

B、對乙酰氨基酚10～15mg/kg 

C、對乙酰氨基酚0.5～1g/d 

D、布洛芬0.4～0.6g(12歲以上兒童) 

E、布洛芬20～30mg/kg(1-12歲兒童) 

【正確答案】 B

【答案解析】 對乙酰氨基酚：兒童按體重一次10～15mg/kg，每隔4～6小時(shí)重復(fù)用藥1次，每24小時(shí)不多于4次，用藥不超過3天。

布洛芬：1～12歲兒童，每次5～10mg/kg，每6小時(shí)一次。

[單選題]

5、使用地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍的最主要不良反應(yīng)是

A、食欲缺乏 

B、偶見口干 

C、強(qiáng)刺激性 

D、使牙齒著色 

E、頻繁或長期應(yīng)用引起繼發(fā)的真菌感染 

【正確答案】 E

【答案解析】 頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)的真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。

[單選題]

6、作為流行性感冒的治療藥物，目前常用的病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是

A、桿菌肽 

B、阿昔洛韋 

C、扎那米韋 

D、奧司他韋 

E、金剛乙胺 

【正確答案】 D

【答案解析】 我國目前上市的藥物：

神經(jīng)氨酸酶抑制劑——奧司他韋

血凝素抑制劑——阿比多爾

M2離子通道阻滯劑——金剛烷胺、金剛乙胺

[單選題]

7、對多數(shù)難治性慢性蕁麻疹有較好療效，每4周皮下注射1次，但需注意其罕見的過敏反應(yīng)的藥物是

A、地氯雷他定 

B、地塞米松 

C、腎上腺素 

D、雷公藤片 

E、奧馬珠單抗 

【正確答案】 E

【答案解析】 奧馬珠單抗（抗IgE單抗），對多數(shù)難治性慢性蕁麻疹有較好療效，推薦按150~300mg 劑量皮下注射，每4周注射1次，但需注意其罕見的過敏反應(yīng)。

[單選題]

8、5-氨基水楊酸（5-ASA）口服可在胃和小腸被迅速吸收，無法在回腸末端或結(jié)腸等病變部位達(dá)到有效的治療濃度，而且被吸收的藥物還可能造成其他組織、器官 (如腎臟)的不良反應(yīng)，因此臨床應(yīng)用的口服5 - ASA被設(shè)計(jì)成在腸道釋放的前體藥物或緩、 控釋制劑。以下有關(guān)內(nèi)容敘述錯(cuò)誤的是

A、柳氮磺吡啶屬于前體藥物，其載體磺胺吡啶有抗菌活性 

B、巴柳氮屬于前體藥物，其載體對氨基苯甲酰-β-丙氨酸無活性 

C、奧沙拉秦為2分子5-ASA通過偶氮鍵連接的二聚體 

D、美沙拉秦腸溶片和緩釋顆粒為甲基丙烯酸酯控釋的吋間依賴型制劑 

E、美沙拉秦緩釋片為乙基纖維素半透膜控釋的吋間依賴型制劑 

【正確答案】 D

【答案解析】 美沙拉秦腸溶片和緩釋顆粒為甲基丙烯酸酯控釋的pH依賴型制劑。

[單選題]

9、以下哪種鐵劑口服吸收效果最差

A、乳酸亞鐵（2價(jià)鐵） 

B、枸櫞酸鐵（3價(jià)鐵） 

C、琥珀酸亞鐵（2價(jià)鐵） 

D、右旋糖酐鐵（2價(jià)鐵） 

E、富馬酸亞鐵（2價(jià)鐵） 

【正確答案】 B

【答案解析】 鐵劑常與酸成鹽形式存在，以2價(jià)鐵（Fe2+）形式吸收；胃酸和維生素C可促使3價(jià)鐵（Fe3+）還原成Fe2+，使鐵易于被吸收。

[單選題]

10、以下關(guān)于干擾素α的說法錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)用干擾素α可引起流感樣綜合征 

B、應(yīng)用干擾素α引起的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛可選用對乙酰氨基酚治療 

C、應(yīng)用干擾素α引起的血小板計(jì)數(shù)降低＜25×109/L應(yīng)降低劑量 

D、應(yīng)用干擾素α可引起情緒低落、焦慮 

E、應(yīng)用干擾素α可引起甲狀腺功能異常 

【正確答案】 C

【答案解析】 本藥所致的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)下降常為一過性，如中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.75×109/L和(或)血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L，應(yīng)降低干擾素α劑量；1～2周后復(fù)查，如恢復(fù)，則逐漸增加至原量。中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≤0.5×109/L和(或)血小板計(jì)數(shù)＜25×109/L,則應(yīng)暫停使用干擾素α。對中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低者，可試用G-CSF或GM-CSF治療。

[多選題]

11、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A、新藥臨床評價(jià) 

B、國內(nèi)外新藥動態(tài) 

C、藥物不良反應(yīng) 

D、藥物相互作用 

E、藥物適宜溶劑 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 E選項(xiàng)屬于護(hù)士用藥咨詢內(nèi)容。

醫(yī)師的咨詢側(cè)重于藥物資訊、處方用藥必須顧忌和查閱的問題，包括藥物的藥效學(xué)與藥動學(xué)、治療方案和藥品選擇、國內(nèi)外新藥動態(tài)、新藥臨床評價(jià)、藥物相互作用、基因組學(xué)和肝細(xì)胞色素同工酶對藥物代謝的影響、妊娠及哺乳期婦女或肝腎功能不全者禁用藥品、藥品不良反應(yīng)、藥物與化學(xué)品的中毒鑒別與解救等信息。藥師可著重從以下幾個(gè)方面向醫(yī)師提供用藥咨詢服務(wù)。

[多選題]

12、與治療量羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑合用時(shí)，可增高其血藥濃度，加大肌病風(fēng)險(xiǎn)的藥物有

A、酮康唑 

B、克拉霉素 

C、羅紅霉素 

D、環(huán)孢素 

E、苯巴比妥 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）可抑制膽固醇（CH）的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。但在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮等合用能顯著增高本類藥的血漿水平，加大不良反應(yīng)肌病的風(fēng)險(xiǎn)。而苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，會加快他汀類藥物的代謝，降低血藥濃度。

[多選題]

13、屬于運(yùn)動員禁用的藥物包括

A、哌替啶 

B、甲睪酮 

C、可待因 

D、生長激素 

E、普萘洛爾 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 興奮劑

（1）具有蛋白同化作用的藥物　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等

（2）肽類激素　如人生長激素、人促紅細(xì)胞生成素（EPO）或重組人促紅細(xì)胞生成素（rhEPO）、促性腺激素等

（3）麻醉藥品　如可待因、哌替啶、芬太尼等

（4）精神刺激劑　如可卡因

（5）藥品類易制毒化學(xué)品　如麻黃堿

（6）其他　如β受體阻斷劑、利尿劑

[多選題]

14、有關(guān)重復(fù)用藥的敘述正確的是

A、重復(fù)用藥是指兩種或兩種以上同類藥物，同時(shí)或序貫應(yīng)用，導(dǎo)致藥物作用重復(fù) 

B、重復(fù)用藥易發(fā)生藥品不良反應(yīng)和用藥過量 

C、一藥多名現(xiàn)象是導(dǎo)致重復(fù)用藥的原因之一 

D、西藥與中成藥合用不會發(fā)生重復(fù)用藥現(xiàn)象 

E、西藥與中成藥合用會發(fā)生重復(fù)用藥現(xiàn)象 

【正確答案】 BCE

【答案解析】 重復(fù)用藥系指一種化學(xué)單體的藥物，同時(shí)或序貫應(yīng)用，導(dǎo)致作用和劑量的重復(fù)。重復(fù)用藥易發(fā)生藥品不良反應(yīng)和用藥過量。其原因主要有以下幾點(diǎn)。

1.一藥多名

我國藥品一藥多名的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，同一通用名藥品常有多種不同的商品名，少則幾個(gè)，多則幾十甚至上百，在臨床用藥上存在較大的安全隱患，易致重復(fù)用藥、用藥過量或中毒。

2.中成藥中含有化學(xué)藥成分

在我國批準(zhǔn)注冊的中成藥中，有兩百多種是中西藥復(fù)方制劑，即含有化學(xué)藥的中成藥。醫(yī)師、藥師及患者都必須清楚，這類制劑不能僅作為一般的中成藥使用。

[多選題]

15、服用下列哪種藥物時(shí)，藥師需建議患者不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)

A、卡馬西平 

B、普萘洛爾 

C、維拉帕米 

D、氯苯那敏 

E、苯妥英鈉 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應(yīng)的藥物，如：卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等。應(yīng)交待患者服用此類藥物期間不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)等。

[多選題]

16、蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括

A、間歇反復(fù)發(fā)作的臍周或下腹痛 

B、可出現(xiàn)哮喘或蕁麻疹等過敏癥狀 

C、食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉 

D、嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)生長發(fā)育障礙 

E、兒童常有精神不安、哭鬧、失眠、頭痛、夜間磨牙、驚夢 

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 腸道寄生蟲病的臨床表現(xiàn)：

1.呼吸道癥狀 可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喉癢、干咳、哮喘或蕁麻疹，偶可伴有發(fā)熱、痰中帶血或過敏性皮炎，是由于幼蟲移行所致。

2.腹痛 間歇性臍周疼痛或上腹部絞痛（所以A錯(cuò)誤）是腸道蛔蟲病的特點(diǎn)，其他消化道癥狀和體征還有腹脹、腹部觸痛、消化不良、腹瀉或便秘以及食欲不振、惡心、嘔吐等。

3.神經(jīng)精神癥狀 兒童患者常有神經(jīng)精神癥狀，如驚厥、夜驚、磨牙，偶爾可出現(xiàn)異嗜癥等。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)生長發(fā)育障礙。

[多選題]

17、下列關(guān)于咳嗽用藥的敘述正確的是

A、對于痰液較多的咳嗽應(yīng)以鎮(zhèn)咳為主 

B、對于濕性咳嗽，應(yīng)慎重給藥，以免加重感染 

C、支氣管哮喘時(shí)的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥 

D、右美沙芬可引起嗜睡 

E、苯丙哌林須整片吞服 

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 A錯(cuò)誤的原因：咳嗽分為干咳或濕咳，對干咳可單用鎮(zhèn)咳藥；對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。對痰液特別多的濕性咳嗽，應(yīng)該慎重給藥，以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。

[多選題]

18、以下可能引發(fā)視疲勞癥狀的藥物或疾病是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 

B、甲亢 

C、β受體阻斷劑 

D、利尿劑 

E、糖皮質(zhì)激素 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 1.某些疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺疾病容易引起干眼癥，進(jìn)而表現(xiàn)出視疲勞癥狀，應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。

2.某些藥物如抗組胺藥、β受體阻斷劑、 化療藥、利尿劑、激素替代治療藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥可能會減少淚液的生成而引起干眼癥，進(jìn)而表現(xiàn)出視疲勞癥狀。

[多選題]

19、針對正確使用足量PDE-5抑制劑而患者的勃起功能無改善者，以下說法正確的是

A、首先應(yīng)檢查患者服用的藥物是否為質(zhì)量可靠的正品 

B、要明確患者是否掌握正確的服藥方法及服用劑量 

C、應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用PDE-5抑制劑 

D、可改用其他治療，如海綿體注射、負(fù)壓吸引等 

E、建議患者停藥，并接受手術(shù)治療 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 PDE-5抑制劑無效者的治療正確使用足量PDE-5抑制劑而患者的勃起功能無改善者可視為無效。首先應(yīng)檢查患者服用的藥物是否為質(zhì)量可靠的正品，假冒偽劣的PDE-5抑制劑可能無效。其次要明確患者是否掌握正確的服藥方法及服用劑量，可能存在的主要問題有：性刺激缺乏；服藥劑量不足；服藥與性生活間隔太長；酒精或飲食因素影響藥物的吸收等。處理方法包括：①指導(dǎo)患者正確使用PDE-5抑制劑；②更換另一種PDE-5抑制劑；③聯(lián)合治療；④改用其他治療，如海綿體注射、負(fù)壓吸引等。

[多選題]

20、有機(jī)磷中毒的解救藥物有

A、硫代硫酸鈉 

B、解磷定 

C、氯磷定 

D、雙復(fù)磷 

E、雙解磷 

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)【適應(yīng)證】主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等。

碘解磷定(解磷定)【適應(yīng)證】用于有機(jī)磷中毒。

氯磷定【適應(yīng)證】用于有機(jī)磷中毒。

雙復(fù)磷【適應(yīng)證】用途同氯磷定。其特點(diǎn)是能通過血腦屏障。

雙解磷【適應(yīng)證】用途同雙復(fù)磷。但其不能通過血腦屏障。

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