執(zhí)業(yè)藥師知識點:常用抗菌藥物相互作用表格(六)!
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磺胺藥
抗菌藥物類別 | 配伍藥物 | 相互作用結果 |
磺胺藥 | β-內(nèi)酰胺類 | 通過腎小管分泌競爭,減少β-內(nèi)酰胺類排泄 |
磺胺藥 | 尿液堿化劑 | 增加尿中溶解度 |
磺胺藥 | 苯妥英鈉、巴比妥類、甲氨喋呤 | 增加各種后藥的血濃度和毒性,如眼球震顫、共濟失調(diào)等;中樞抑制;骨髓抑制等 |
磺胺藥 | 抗酸劑 | 增加磺胺藥在胃腸道的吸收 |
磺胺藥 | 環(huán)孢素 | 降低環(huán)孢素血濃度 |
SMZ | TMP | 長期合用有導致葉酸缺乏危險 |
蛋白結合高的磺胺藥(尤其是磺胺苯吡唑) | 口服抗凝劑 | 增加出血危險,通過蛋白結合競爭抑制 |
同上 | 口服降糖藥 | 低血糖反應增加,兩種配伍藥的生物轉(zhuǎn)化 |
抗真菌藥
抗菌藥物類別 | 配伍藥物 | 相互作用結果 |
兩性霉素B | 洋地黃 | 由于兩性霉素B所致的低血鉀,增加洋地黃毒性 |
兩性霉素B | 箭毒類藥物 | 易出現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭阻滯,導致呼吸麻痹 |
兩性霉素B | 糖皮質(zhì)激素 | 易出現(xiàn)低血鉀癥 |
兩性霉素B | 噻嗪類利尿劑 | 增加低血鉀作用和腎毒性 |
兩性霉素B | 環(huán)孢素 | 增加腎毒性 |
兩性霉素B | 四環(huán)素類、抗組胺藥、青霉素鉀或鈉、VitC、生理鹽水 | 可能發(fā)生沉淀,不可在同一容器內(nèi)給藥 |
黃霉素 | 口服抗凝藥 | 誘導肝藥酶,使抗凝作用減弱 |
伊曲康唑(咪唑類) | 苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平 | 后者為藥酶誘導劑,使伊曲康唑血藥濃度降低 |
酮康唑 (咪唑類) | 胃酸化劑 | 可增加酮康唑在胃腸道的吸收 |
酮康唑 (咪唑類) | 腎上腺皮質(zhì)激素 | 防止腎上腺功能減退 |
酮康唑 (咪唑類) | H2受體抑制劑(西咪替丁、雷尼替丁)、抗酸劑、抗膽堿藥 | 配伍藥物抑制酮康唑在腸胃道的吸收 |
酮康唑 (咪唑類) | 環(huán)孢素 | 增加肌酸血癥,增加環(huán)孢素血濃度、并可能使腎毒性發(fā)生的危險性增加 |
酮康唑 (咪唑類) | 灰黃霉素 | 增加肝毒性 |
酮康唑 (咪唑類) | H1受體拮抗劑(西沙比利、阿司咪唑、特非拉丁) | 酮康唑與伊曲康唑均能抑制西沙比利與H1受體拮抗劑的代謝,使其血藥濃度升高,使QT延長,在常用劑量下發(fā)生室性心率過速或纖顫等 |
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