【執(zhí)業(yè)藥師備考】常見抗生素及其抗菌譜！

2021-07-12 08:45 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2021年執(zhí)業(yè)藥師正在備考當(dāng)中，執(zhí)業(yè)藥師中抗生素種類繁多，死記硬背是件頭疼的事情。但是，要熟悉各種抗生素的抗菌譜對于指導(dǎo)臨床用藥有很大的幫助，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了常見抗生素及其抗菌譜。

一、頭孢類抗生素分類

一拉定唑林氨芐

二呋孟替克丙烯

三肟他啶哌曲松

四代吡肟騎匹馬

五代洛林托羅普

內(nèi)容解釋

一代四種：頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐；

二代五種：頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替啶、頭孢克洛、頭孢丙烯；

三代六種：頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松；

四代二種：頭孢吡肟、頭孢匹羅；

五代三種：頭孢洛林、頭孢托羅、頭孢吡普。

二、四環(huán)素抗菌譜

二菌四體一蟲靈

內(nèi)容解釋：二菌指細(xì)菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。

三、磺胺類抗菌譜

二菌一體和一蟲

外加結(jié)核與麻風(fēng)

內(nèi)容解釋：二菌指細(xì)菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。

注：磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防：堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)。

四、抗瘧藥

控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。

進入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。

伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。

內(nèi)容解釋：氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥物，進行根治治療，常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療；瘧疾可用乙胺嘧啶預(yù)防；伯氨喹啉毒性比其它抗瘧藥大，易發(fā)生疲乏、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)紺及藥熱，停藥后自行恢復(fù)。少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血(因其紅細(xì)胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶)，立即停藥，給予地塞米松或潑尼松可緩解，并靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液，嚴(yán)重者輸血。

五、甲硝唑抗菌譜

甲硝唑藥作用靈，原蟲滴蟲厭氧菌；

腸內(nèi)腸外阿米巴，效果良好首選它。

內(nèi)容解釋：甲硝唑?qū)υx、陰道毛滴蟲、厭氧菌都有很好的抗菌作用?？梢种瓢⒚装驮x氧化還原反應(yīng)，使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂，腸外腸內(nèi)阿米巴感染首選甲硝唑治療。

六、青霉素抗菌譜

窄譜殺菌青霉素，競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶；

粘肽合成受干擾，陽性細(xì)菌殺滅掉；

過敏反應(yīng)危險大，一問二試三觀察。

內(nèi)容解釋：青霉素作用機制是競爭性抑制轉(zhuǎn)肽酶。使粘肽合成收到干擾；主要作用于G+細(xì)菌；其中，青霉素最危險的不良反應(yīng)是過敏，必須嚴(yán)格規(guī)范操作：一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗；三觀察：用藥后觀察30分鐘。

鏈葡螺放白肺炭

（廉頗落荒白灰灘）

內(nèi)容解釋：通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。