關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)“三環(huán)類抗精神病藥-2023《藥一》必學(xué)知識(shí)點(diǎn)”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

三環(huán)類抗精神病藥

吩噻嗪類：××丙嗪、××乃靜

硫雜蒽類（噻噸類）：××噻噸

二苯并氮（艸卓）類：氯氮平

（1）吩噻嗪類

2位：引入吸電子基活性增強(qiáng)

10位：取代基可以是叔胺或氮雜環(huán)，哌嗪取代的側(cè)鏈作用最強(qiáng)

副作用：錐體外系作用，光毒化過(guò)敏反應(yīng)

貯存：易被氧化，注射液中加入抗氧劑

（2）硫雜蒽類（噻噸類）

氯普噻噸結(jié)構(gòu)中存在雙鍵，順式異構(gòu)體為有效異構(gòu)體。

（3）二苯并氮（艸卓）類

氯氮平為選擇性多巴胺神經(jīng)抑制藥，特異性地作用于中腦皮層的多巴胺神經(jīng)元，錐體外系副作用小，成為第一個(gè)非典型精神病藥。

經(jīng)典練習(xí)題舉例

1.奮乃靜屬于哪一類抗精神病藥

A.吩噻嗪類

B.丁酰苯類

C.硫雜蒽類

D.苯酰胺類

E.二苯環(huán)庚烯類

【答案】A

【解析】奮乃靜結(jié)構(gòu)中含有吩噻嗪母核，屬于吩噻嗪類抗精神病藥。

2.吩噻嗪類藥物所特有的毒副反應(yīng)是

A.耳毒性

B.腎毒性

C.光毒反應(yīng)

D.瑞夷綜合癥

E.高尿酸血癥

【答案】C

【解析】氯丙嗪等吩噻嗪類抗精神病藥，遇光會(huì)分解，生成自由基并與體內(nèi)一些蛋白質(zhì)作用，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。故一些病人在服用藥物后，在日光照射下皮膚會(huì)產(chǎn)生紅疹，稱為光毒性變態(tài)反應(yīng)。這是氯丙嗪及其他吩噻嗪類藥物的毒副作用之一。服用氯丙嗪等藥物后應(yīng)盡量減少戶外活動(dòng)，避免日光照射。

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