調(diào)節(jié)血脂藥是執(zhí)業(yè)藥師《藥一》?？嫉闹R(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復(fù)習(xí)，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

知識(shí)點(diǎn)8：調(diào)節(jié)血脂藥

分類：

（1）羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑：××他汀

他汀類藥物分為：天然的及半合成改造藥物，洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他??；人工全合成藥物，氟伐他汀鈉、阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈉。

（2）苯氧乙酸類（教材不列舉）

2.羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑構(gòu)效關(guān)系和作用特點(diǎn)

洛伐他汀和辛伐他汀結(jié)構(gòu)中含有內(nèi)酯環(huán)，是該類藥物中的前藥。

洛伐他汀是天然他汀類藥物，有8個(gè)手性中心，改變手性中心的構(gòu)型將導(dǎo)致活性降低。

他汀類藥物會(huì)引起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的副作用，特別是西立伐他汀，由于引起橫紋肌溶解，導(dǎo)致病人死亡的副作用而撤出市場(chǎng)。

練習(xí)題

1.（單選題）不具有抗心絞痛作用的藥物是

A.普萘洛爾

B.維拉帕米

C.辛伐他汀

D.硝酸異山梨酯

E.硝苯地平

【正確答案】C

【答案解析】辛伐他汀是調(diào)血脂的藥物，沒(méi)有抗心絞痛作用。

2.（單選題）阿托伐他汀主要用于治療

A.高甘油三酯血癥

B.慢性心力衰竭

C.高磷脂血癥

D.高膽固醇血癥

E.室性心動(dòng)過(guò)速

【正確答案】D

【答案解析】阿托伐他汀臨床上用于各型高膽固醇血癥和混合型高脂血癥；也可用于冠心病和腦卒中的防治。本品可降低心血管病的總死亡率。亦適用于心肌梗死后不穩(wěn)定性心絞痛及血管重建術(shù)后。

3.（單選題）關(guān)于洛伐他汀的結(jié)構(gòu)特征和作用說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.作用機(jī)制是HMG-CoA還原酶抑制劑

B.屬于天然的他汀類藥物

C.分子中含有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，屬于前藥

D.母核結(jié)構(gòu)為六氫萘環(huán)

E.結(jié)構(gòu)中含有多個(gè)手性碳，改變手性中心的構(gòu)型不會(huì)影響活性

【正確答案】E

【答案解析】洛伐他汀有8個(gè)手性中心，改變手性中心的構(gòu)型，將導(dǎo)致活性的降低。

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