2022《藥一》??键c(diǎn):抗心律失常藥的分類(lèi)
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《藥一》??键c(diǎn):抗心律失常藥的分類(lèi)
抗心律失常藥按其藥理作用機(jī)制分為四類(lèi):Ⅰ類(lèi),鈉通道阻滯藥;Ⅱ類(lèi),β受體阻斷藥,Ⅲ類(lèi),延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥物,通常指鉀通道阻滯藥;Ⅳ類(lèi),鈣通道阻滯藥。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ類(lèi)統(tǒng)稱(chēng)為作用于離子通道的抗心律失常藥。
(1)鉀通道阻滯藥:鹽酸胺碘酮、索他洛爾、伊布利特、多非利特。
(2)β受體阻斷藥:
1)非選擇性β受體阻斷藥:
鹽酸普萘洛爾、(阿普、氧烯、吲哚、納多、噻嗎)洛爾。
2)選擇性β1受體阻斷藥:
酒石酸美托洛爾、(倍他、醋丁、阿替、鹽酸艾司)洛爾。
3)α、β受體阻斷藥:
拉貝洛爾(副作用較少,為妊娠高血壓的首選降壓藥物)、卡維地洛、塞利洛爾。
練習(xí)題
1.(單選題)與普萘洛爾不相符的是
A.非選擇性β受體拮抗劑,用于高血壓、心絞痛等
B.分子結(jié)構(gòu)中含有萘氧基、異丙氨基,又名心得安
C.含有一個(gè)手性碳原子,左旋體活性強(qiáng),藥用外消旋體
D.S-構(gòu)型的是左旋體
E.含有2個(gè)手性碳原子,藥用外消旋體
【正確答案】E
【答案解析】普萘洛爾結(jié)構(gòu)中含有1個(gè)手性碳原子,藥用外消旋體。
2.(單選題)下列抗心律失常藥物可影響甲狀腺代謝的是
A.鹽酸普羅帕酮
B.奎尼丁
C.鹽酸美西律
D.鹽酸利多卡因
E.鹽酸胺碘酮
【正確答案】E
【答案解析】鹽酸胺碘酮結(jié)構(gòu)與甲狀腺素類(lèi)似,含有碘原子,可影響甲狀腺素代謝。
3.(單選題)下列藥物中主要用于抗心律失常的是
A.硝酸甘油
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.洛伐他汀
E.美西律
【正確答案】E
【答案解析】重點(diǎn)考查藥物的作用及用途。硝酸甘油抗心絞痛,甲基多巴為中樞降壓藥,洛伐他汀為調(diào)血脂藥,硝苯地平既有抗心絞痛作用,也具有降壓作用,同時(shí)還有抗心律失常作用,而美西律主要用于抗心律失常。故本題答案應(yīng)選E。
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