2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》高頻考點(diǎn):注射劑的配伍變化的原因及舉例
藥學(xué)專業(yè)知識一是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)專業(yè)知識一也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下常考知識點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
注射劑的配伍變化的原因及舉例
變化方式 | 舉例 |
溶劑組成改變 | 地西泮注射液與5%葡萄糖、0.9%氯化鈉或0.167mol/L乳酸鈉注射液配伍時(shí),易析出沉淀 |
pH的改變 | 新生霉素與5%葡萄糖,諾氟沙星與氨芐西林配伍會發(fā)生沉淀;磺胺嘧啶鈉、谷氨酸鈉(鉀)、氨茶堿等堿性藥物可使腎上腺素變色 |
緩沖容量 | 5%硫噴妥鈉10ml加入生理鹽水或林格液500ml中不發(fā)生變化,但加入含乳酸鹽的葡萄糖注射液會析出沉淀 |
離子作用 | 如乳酸根離子會加速氨芐西林鈉和青霉素G的水解 |
直接反應(yīng) | 四環(huán)素與含鈣鹽的輸液在中性或堿性下,會產(chǎn)生不溶性螯合物。除Ca2+外,四環(huán)素還能與Fe3+形成紅色、Al3+形成黃色、Mg2+形成綠色的螯合物 |
鹽析作用 | 兩性霉素B注射液,只能加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注 |
配合量 | 重酒石酸間羥胺注射液與氫化可的松琥珀酸鈉注射液,在等滲氯化鈉或5%葡萄糖注射液中各為100mg/L時(shí),觀察不到變化。但濃度為300mg/L氫化可的松琥珀酸鈉與200mg/L重酒石酸間羥胺混合時(shí)則出現(xiàn)沉淀 |
混合順序 | 1g氨茶堿與300mg煙酸配伍,先將氨茶堿用輸液稀釋至100ml,再慢慢加入煙酸可得澄明溶液,若兩種藥物先混合再稀釋則會析出沉淀 |
反應(yīng)時(shí)間 | 磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖輸液混合后,約在2小時(shí)出現(xiàn)沉淀 |
氧與二氧化碳的影響 | 苯妥英鈉、硫噴妥鈉注射劑因吸收二氧化碳導(dǎo)致pH下降,也有析出沉淀的可能 |
光敏感性 | 兩性霉素B、磺胺嘧啶鈉、維生素B2、四環(huán)素、雌性激素等對光敏感藥物應(yīng)避光 |
成分的純度 | 氯化鈉原料中含有微量的鈣鹽,當(dāng)與25%枸櫞酸鈉注射液配伍時(shí)往往產(chǎn)生枸櫞酸鈣的懸浮微粒而渾濁 |
歷年考題舉例
1.臨床上藥物可以配伍使用或聯(lián)合使用,若使用不當(dāng),可能出現(xiàn)配伍禁忌。下列藥物配伍或聯(lián)合使用中,不合理的是
A.磺胺甲(口惡)唑與甲氧芐啶聯(lián)合應(yīng)用
B.地西泮注射液與0.9%氯化鈉注射液混合滴注
C.硫酸亞鐵片與維生素C片同時(shí)服用
D.阿莫西林與克拉維酸聯(lián)合應(yīng)用
E.氨芐西林溶于5%葡萄糖注射液后在4h內(nèi)滴注
【答案】B
【解析】溶劑組成改變:某些含有非水溶劑的制劑與輸液配伍,由于溶劑的改變使藥物析出。如地西泮注射液與5%葡萄糖、0.9%氯化鈉或0.167mol/L乳酸鈉注射液配伍時(shí),易析出沉淀。
2.引起注射劑配伍變化的原因有
A.溶劑組成改變
B.pH改變
C.緩沖容量改變
D.混合順序改變
E.離子作用
【答案】ABCDE
【解析】本題主要考查注射劑配伍變化的主要原因。注射劑配伍變化的主要原因有:溶劑組成改變、pH改變、緩沖容量、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合的順序、反應(yīng)時(shí)間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性和成分的純度。
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