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第十三章 抗腫瘤藥

第一節(jié) 直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物

1、破壞DNA的烷化劑：氮芥，環(huán)磷酰胺，塞替派，司莫司汀，卡莫司汀，白消安

2、破壞DNA的鉑類化合物：順鉑，卡鉑，奧沙利鉑

3、破壞DNA的抗生素：絲裂霉素，博來霉素

4、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑：伊立替康，依托泊苷，羥喜樹堿

5、環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的出血性膀胱炎用美司鈉治療

6、博來霉素有肺毒性

第二節(jié) 干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）

1、二氫葉酸還原酶抑制劑：甲氨蝶呤，培美曲塞

2、胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶，卡培他濱

3、嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤，硫鳥嘌呤

4、核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲

5、DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷，吉西他濱

第三節(jié) 干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物）

1、代表藥物：多柔比星、柔紅霉素

2、多柔比星、柔紅霉素有骨髓抑制和心臟毒性

3、可以應(yīng)用專屬性極強(qiáng)的解毒劑右雷佐生，以減輕由本類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性

第四節(jié) 抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）

1、長春堿類：長春新堿，長春堿，長春地辛，長春瑞濱

2、紫衫烷類：紫杉醇，多西他賽

3、其他：高三尖杉酯堿、門冬酰胺酶

4、長春堿類有神經(jīng)毒性

5、紫衫烷類有超敏反應(yīng)

第五節(jié)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物

1、雌激素受體拮抗劑：他莫昔芬，托瑞米芬

2、芳香氨酶抑制劑：來曲唑，阿那曲唑

3、抗雄激素類：氟他胺

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