1.（單選題）下列氨基糖苷類抗菌藥物主要不良反應(yīng)不可逆的是（ ）

A.聽力減退

B.腎小管腫脹

C.心肌抑制

D.肌痙攣

E.嗜酸性粒細胞增多

【正確答案】D

【答案解析】氨基糖苷類常見不良反應(yīng)是耳毒性，不可逆，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。

2.（多選題）鏈霉素所導致的毒性和不良反應(yīng)包括（ ）

A.耳毒性

B.牙齒黃染

C.過敏反應(yīng)

D.神經(jīng)肌肉阻滯

E.光毒性

【正確答案】ACD

【答案解析】氨基糖苷類抗菌藥物典型不良反應(yīng)：（1）耳毒性——包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。（2）腎毒性——損害近曲小管上皮細胞，引起腎小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細胞尿，嚴重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。（3）神經(jīng)肌肉阻滯——造成心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。（4）過敏反應(yīng)——皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細胞增多，甚至嚴重過敏性休克，尤其是鏈霉素。

3.（單選題）慶大霉素應(yīng)當避免峰濃度大于（ ）

A.1μg/ml

B.20μg/ml

C.15μg/ml

D.10μg/ml

E.25μg/ml

【正確答案】D

【答案解析】慶大霉素用藥注意：血藥濃度監(jiān)測：避免峰濃度＞10μg/ml，或谷濃度＞2μg/ml。