關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)“平喘藥：黃嘌呤類(lèi)藥物-2022《藥二》?？键c(diǎn)”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

平喘藥：黃嘌呤類(lèi)藥物

1.作用特點(diǎn)

（1）茶堿為代表藥物，與鹽基或堿基可形成復(fù)鹽，如氨茶堿。水溶性顯著提高，故并不增強(qiáng)藥理作用。

（2）茶堿衍生物（多索茶堿、二羥丙茶堿）：藥理作用比茶堿弱，對(duì)胃腸道刺激較小。適用于慢性哮喘，尤其是夜間發(fā)作的哮喘患者。

2.典型不良反應(yīng)

（1）血藥濃度在15～20μm/ml時(shí)：會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，早期多見(jiàn)惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等；

（2）血藥濃度超過(guò)20μm/ml時(shí)：會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常；

（3）當(dāng)血藥濃度超過(guò)40μm/ml時(shí)：會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥，嚴(yán)重者呼吸、心跳停止，甚至致死。

經(jīng)典練習(xí)題舉例

1.茶堿濃度在20μg/ml時(shí)出現(xiàn)

A.惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠

B.心動(dòng)過(guò)速、心律失常

C.癥狀控制且無(wú)副作用

D.發(fā)熱、失水、驚厥，嚴(yán)重者呼吸、心跳停止

E.震顫、心肌、嚴(yán)重者出現(xiàn)低鉀血癥

【答案】B

【解析】茶堿血藥濃度在15～20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，早期多見(jiàn)惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等；當(dāng)血藥濃度超過(guò)20μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常；當(dāng)血藥濃度超過(guò)40μg/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥，嚴(yán)重者呼吸、心跳停止，甚至致死。

2.患者服用多索茶堿治療后出現(xiàn)煩躁，亂語(yǔ)，應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查

A.血常規(guī)

B.血藥濃度

C.胸部CT

D.腹部B超

E.頭顱CT

【答案】B

【解析】黃嘌呤類(lèi)藥物易發(fā)生中毒，須監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度來(lái)調(diào)整劑量，預(yù)防中毒。

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