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2022年《藥二》考點18:異煙肼的臨床應用與不良反應

2022-09-21 11:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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異煙肼的臨床應用與不良反應是執(zhí)業(yè)藥師《藥二》常考的知識點,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復習,小編為大家整理出如下相關內容:

知識點18:異煙肼的臨床應用與不良反應

1.適應證

(1)結核病治療不可單獨用藥,需與其他藥物組成不同的化療方案。結核菌對本品易產生耐藥性,與其他藥物合用后,可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現(xiàn)。

(2)結核病預防既可單用,也可與其他聯(lián)用,用藥一般不超過2種。適用于結核菌素陽性的以下患者:

①人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者;糖尿病患者,硅沉著病患者,長期使用腎上腺皮質激素治療者,接受免疫抑制療法者。

②與新診斷傳染性肺結核病人有密切接觸的幼兒和青少年;未接種卡介苗的5歲以下兒童;

(3)非結核分枝桿菌病的治療堪薩斯分枝桿菌感染(需聯(lián)合用藥)。

2.臨床應用注意

①肝臟毒性。

②神經毒性:異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經腎排出量。以手足感覺異常開始,繼以肌力減退、反射減弱、肌痛,嚴重者有肌肉萎縮及共濟失調。預防:每日服用維生素B610~50mg。但大劑量維生素B6可降低異煙肼的抗菌活性因而影響療效。

③變態(tài)反應。

④胃腸道癥狀。

練習題

1.(單選題)對繁殖期和靜止期細菌均有強大的殺滅作用,對細胞內外的結核桿菌均有作用的是

A.鏈霉素

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.異煙肼

【正確答案】E

【答案解析】異煙肼對結核分枝桿菌具有高度抗菌作用,對繁殖期和靜止期細菌均有強大殺滅作用,且不受環(huán)境pH的影響,對細胞內外結核菌都能殺滅。

2.(單選題)維生素B6是以下哪種藥物的拮抗劑是

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.對氨基水楊酸

E.吡嗪酰胺

【正確答案】C

【答案解析】異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經腎排出量。

3.(單選題)下列不屬于異煙肼不良反應的是

A.變態(tài)反應

B.肝臟毒性

C.胃腸道癥狀

D.紅綠色盲

E.周圍神經炎

【正確答案】D

【答案解析】異煙肼不良反應:(1)肝臟毒性。(2)神經系統(tǒng)毒性:周圍神經炎較多見于慢乙?;驼撸R允肿愀杏X異常開始,繼以肌力減退、反射減弱、肌痛,嚴重者有肌肉萎縮及共濟失調。視神經炎及視神經萎縮等嚴重反應偶有報道。(3)變態(tài)反應:包括發(fā)熱、多形性皮疹、淋巴結病、脈管炎等。(4)胃腸道癥狀:食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等。

以上就是小編為大家整理的異煙肼的臨床應用與不良反應的相關介紹,希望以上內容對大家有幫助!更多相關資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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