藥學(xué)專業(yè)知識二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書，藥學(xué)專業(yè)知識二也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時間備考，小編為大家整理出如下?？贾R點(diǎn)，供大家學(xué)習(xí)：

抗血小板藥——二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑

1.噻氯匹定：為無活性的前藥，口服后在體內(nèi)通過至少5個途徑代謝，通過作用于P2Y12受體起效，從而抑制ADP介導(dǎo)的血小板聚集，并且抑制作用不可逆。

2.氯吡格雷：是無活性的前藥，口服吸收快。通過選擇性、不可逆地結(jié)合P2Y12受體，進(jìn)而阻斷ADP等激動劑誘導(dǎo)的血小板聚集。一次75mg，—日1次重復(fù)給藥，在3～7日達(dá)到穩(wěn)態(tài)。在中止治療后5日內(nèi)血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。氯吡格雷部分由CYP2C19代謝為活性代謝物，不推薦與CYP2C19抑制劑（如奧美拉唑）聯(lián)用，抑制CYP2C19的藥物包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、氟西汀、嗎氯貝胺、伏立康唑、氟康唑、環(huán)丙沙星、西咪替丁、卡馬西平、奧卡西平、氯霉素。大蒜、丹參、銀杏葉提取物等可增加本品出血危險，增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險。

3.替格瑞洛：不需經(jīng)肝臟代謝而直接作用于P2Y12受體，且其拮抗P2Y12的作用可逆。它可提供更快和更完全的抗血小板作用。

歷年考題舉例

1.通過阻斷二磷酸腺苷受體，發(fā)揮抗血小板作用的藥物是

A.阿司匹林

B.替羅非班

C.西洛他唑

D.雙嘧達(dá)莫

E.氯吡格雷

【答案】E

【解析】二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑，細(xì)分為噻吩并吡啶類（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶類（替格瑞洛）。

2.屬于環(huán)戊基三唑嘧啶類藥物，不需經(jīng)肝臟代謝而直接作用于P2Y12受體的是

A.噻氯匹定

B.替格瑞洛

C.氯吡格雷

D.依替巴肽

E.雙嘧達(dá)莫

【答案】B

【解析】替格瑞洛屬環(huán)戊基三唑嘧啶類藥物，不需經(jīng)肝臟代謝而直接作用于P2Y12受體，且其拮抗P2Y12的作用可逆。

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