2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點(diǎn):腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥——ACEI類
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下常考知識(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥——ACEI類
1.代表藥物:卡托普利、依那普利等“XX普利”。
2.作用機(jī)制
通過抑制ACE,減低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性,減少AngⅡ的生成和升高緩激肽水平,而在心臟預(yù)防與逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,對(duì)缺血心肌具有保護(hù)作用,從而改善心臟的收縮和舒張功能;舒張血管從而減低外周阻力,抑制血管肥厚,可以減低血管僵硬程度,改善動(dòng)脈順應(yīng)性,改善血管內(nèi)皮功能;促進(jìn)水鈉排泄,減輕水鈉潴留。
3.臨床應(yīng)用
臨床用于高血壓,心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房顫動(dòng)預(yù)防、頸動(dòng)脈粥樣硬化、非糖尿病腎病、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代謝綜合征。
4.作用特點(diǎn)
福辛普利經(jīng)肝和腎排泄,腎功能不全時(shí)無需調(diào)整劑量。賴諾普利、培哚普利肝功能損害無需調(diào)整劑量。
歷年考題舉例
1.男,60歲,高血壓病史近20年,經(jīng)檢查:心室肌肥厚,血壓:22.6/13.3kPa。最好選用哪種降壓藥
A.氫氯噻嗪
B.可樂定
C.卡托普利
D.維拉帕米
E.利多卡因
【答案】C
【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,通過抑制ACE,減低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性,減少AngⅡ的生成和升高緩激肽水平,而在心臟預(yù)防與逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,對(duì)缺血心肌具有保護(hù)作用。
2.卡托普利的主要降壓機(jī)制是
A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶
B.促進(jìn)前列腺素I2的合成
C.抑制緩激肽的水解
D.抑制醛固酮的釋放
E.抑制內(nèi)源性阿片肽的水解
【答案】A
【解析】卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
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