2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點(diǎn):噻嗪類利尿劑的不良反應(yīng)及禁忌證
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噻嗪類利尿劑的不良反應(yīng)及禁忌證
1.典型不良反應(yīng)
(1)水、電解質(zhì)紊亂是噻嗪類利尿藥引起的嚴(yán)重的不良反應(yīng),表現(xiàn)為:①低鉀血癥②低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒③低鈉血癥④脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球?yàn)V過率降低⑤升高血氨⑥高鈣血癥⑦高尿酸血癥⑧血磷、鎂及尿鈣降低
(2)升高血糖
(3)升高血脂
(4)性功能減退
(5)噻嗪類利尿藥可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)(如眩暈、頭痛)、胃腸道、血液系統(tǒng)(白細(xì)胞減少、血小板減少等)和皮膚反應(yīng)(如光敏反應(yīng)和皮疹)等不良反應(yīng)
2.禁忌證
對本類藥或含有磺酰胺基團(tuán)藥過敏者、痛風(fēng)及低鉀血癥者、無尿或腎衰竭者禁用。
歷年考題舉例
1.以下不屬于服用氫氯噻嗪的禁忌證的是
A.對本類藥或含有磺酰胺基團(tuán)藥過敏者
B.痛風(fēng)
C.特發(fā)性高鈣尿癥
D.低鉀血癥
E.腎衰竭者
【答案】C
【解析】禁忌證:對本類藥或含有磺酰胺基團(tuán)藥過敏者、痛風(fēng)及低鉀血癥者、無尿或腎衰竭者禁用。C項(xiàng)屬于適應(yīng)癥。
2.可引起高尿酸血癥,痛風(fēng)患者不宜應(yīng)用的藥物是
A.阿替洛爾
B.依那普利
C.硝苯地平
D.氫氯噻嗪
E.哌唑嗪
【答案】D
【解析】氫氯噻嗪可引起尿酸水平升高。
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