2020年執(zhí)業(yè)藥師備考已全面開(kāi)始，你準(zhǔn)備好了嗎？你的藥學(xué)基礎(chǔ)水平如何？為了幫助廣大考生了解自身水平，小編整理了部分《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》基礎(chǔ)題，快來(lái)看看你能打多少分！

第一部分：習(xí)題篇

一、最佳選擇題

1.阿司匹林可用于緩解

A.癌性疼痛

B.分娩止痛

C.內(nèi)臟絞痛

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷疼痛

E.牙痛

2.丙磺舒的作用機(jī)制是

A.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收

B.促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為尿囊素

C.抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化

D.抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

E.避免尿酸形成結(jié)晶后沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)

3.痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周開(kāi)始使用

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.阿司匹林

E.水楊酸鈉

4.關(guān)于非甾體抗炎藥的用藥監(jiān)護(hù)，敘述錯(cuò)誤的是

A.有胃腸道病史者發(fā)生胃腸道事件風(fēng)險(xiǎn)性高傾向用選擇性COX-2抑制劑

B.有心肌梗死、腦梗死病史患者避免使用選擇性COX-2抑制劑

C.只有在一種NSAID類(lèi)藥足量使用1～2周后無(wú)效才更改為另一種

D.提倡兩種以上NSAID類(lèi)藥物同時(shí)服用

E.乙醇可致出血和出血時(shí)間延長(zhǎng)，服藥期間應(yīng)戒酒

5.在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是

A.秋水仙堿

B.二氟尼柳

C.苯溴馬隆

D.別嘌醇

E.阿司匹林

6.屬于容積性瀉藥的是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開(kāi)塞露

E.聚乙二醇4000

7.西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是

A.阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

B.阻斷H2受體，抑制胃酸分泌

C.阻斷M受體，抑制胃酸分泌

D.中和胃酸，減少刺激

E.保護(hù)胃黏膜，防止胃酸的侵蝕

8.急性胰腺炎患者不宜使用下列哪種抑酸藥物

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.奧美拉唑

E.蘭索拉唑

二、配伍選擇題

A.特布他林

B.福莫特羅

C.異丙托溴銨

D.噻托溴銨

E.氟替卡松

9.屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的是

10.屬于短效β2受體激動(dòng)劑的是

11.屬于長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑的是

12.屬于短效M膽堿受體阻斷劑的是

A.奧美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氫鈉

D.莫沙必利

E.碳酸鈣

13.長(zhǎng)期使用導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

14.與噻嗪類(lèi)利尿劑合用，易發(fā)生高鈣血癥的藥物是

15.有良好的促動(dòng)力作用，無(wú)心臟不良反應(yīng)的是

16.抑制胃酸分泌作用的藥物是

17.具有心臟毒性的藥物是

三、多項(xiàng)選擇題

18.使用M受體阻斷劑時(shí)需要監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng)

A.便秘

B.眼壓升高

C.排尿困難

D.心悸

E.口干

19.白三烯受體阻斷劑可以

A.預(yù)防白三烯誘發(fā)的支氣管痙攣

B.預(yù)防和減輕黏膜炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

C.預(yù)防非甾體抗炎藥誘發(fā)的支氣管哮喘

D.尤其適用于阿司匹林哮喘

E.適用于伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘

第二部分：答案篇

1.【正確答案】 E

【答案解析】 阿司匹林可以用于慢性鈍痛。

2.【正確答案】 A

【答案解析】 作用機(jī)制：促進(jìn)尿酸排泄藥：丙磺舒、苯溴馬隆可抑制近端小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使排出增多，促進(jìn)尿酸結(jié)晶重新溶解，腎功能下降時(shí)，丙磺舒的促尿酸排泄作用明顯減弱。口服吸收迅速而完全，經(jīng)肝代謝后經(jīng)腎排泄。

3.【正確答案】 B

【答案解析】 按分期用藥：（1）急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類(lèi)藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服）。（2）緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發(fā)作后2周左右）開(kāi)始應(yīng)用抑酸藥別嘌醇，以控制血尿酸水平，預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，減少尿酸結(jié)石所致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)石形成。（3）慢性期應(yīng)長(zhǎng)期（乃至終身）抑制尿酸合成，并用促進(jìn)尿酸排泄藥（促使尿酸通過(guò)腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒）。（4）當(dāng)急性發(fā)作期、病情突然加重或侵犯新關(guān)節(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予非甾體抗炎藥或秋水仙堿。

4.【正確答案】 D

【答案解析】 避免兩種或兩種以上NSAID類(lèi)藥同時(shí)服用，因其療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。不過(guò)應(yīng)當(dāng)注意的是，在服用塞來(lái)昔布時(shí)不能停服因防治心血管病所需服用的小劑量阿司匹林，但兩者同服會(huì)增加胃腸道不良反應(yīng)。

5.【正確答案】 A

【答案解析】 痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類(lèi)藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服）。

6.【正確答案】 A

【答案解析】 分類(lèi)：

容積性瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉。

滲透性瀉藥：乳果糖。

刺激性瀉藥：酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油。

潤(rùn)滑性瀉藥：甘油、開(kāi)塞露。

膨脹性瀉藥：聚乙二醇4000、羧甲基纖維素。

7.【正確答案】 B

【答案解析】 可阻斷組胺H2受體，可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌的藥物稱(chēng)為組胺H2受體阻斷劑，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。

8.【正確答案】 A

【答案解析】 西咪替丁可透過(guò)胎盤(pán)屏障，并經(jīng)乳汁分泌，妊娠期及哺乳期婦女禁用，急性胰腺炎患者禁用。此題選A。

9-12.【正確答案】 B、A、D、C

【答案解析】 特布他林—短效β2受體激動(dòng)劑；福莫特羅—長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑；異丙托溴銨—短效M膽堿受體阻斷劑；噻托溴銨—長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑；氟替卡松—吸入性糖皮質(zhì)激素。

13-17.【正確答案】 A、E、D、A、B

【答案解析】 長(zhǎng)期和較高劑量使用PPI可致骨折風(fēng)險(xiǎn)升高，老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

碳酸鈣與噻嗪類(lèi)利尿劑合用，可增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。

莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對(duì)心臟的不良反應(yīng)，不致心電圖Q-T間期延長(zhǎng)和室性心律失常。

奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，是抑酸藥。

西沙必利可能延長(zhǎng)Q-T間期，有心臟毒性。

18.【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 注意監(jiān)護(hù)抗膽堿藥的不良反應(yīng)，如口干、便秘、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸。

19.【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 分類(lèi)與作用特點(diǎn)：白三烯是哮喘發(fā)病機(jī)制最重要的炎癥介質(zhì)之一，白三烯受體阻斷劑孟魯司特能有效的抑制白三烯與受體結(jié)合，緩解哮喘癥狀，可用于不同類(lèi)型的哮喘患者，可以預(yù)防白三烯誘發(fā)的支氣管痙攣、預(yù)防和減輕黏膜炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)哮喘及伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者等；不能取代糖皮質(zhì)激素。

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