執(zhí)業(yè)藥師《藥二》:血液系統(tǒng)疾病用藥——溶栓藥
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執(zhí)業(yè)藥師《藥二》:血液系統(tǒng)疾病用藥——溶栓藥
作用特點:
尿激酶:對新產(chǎn)生的血栓溶栓效果較好;對腦CT無明顯低密度改變、意識清楚的急性缺血性腦卒中者,發(fā)病6h內(nèi),采用尿激酶靜脈溶栓較安全有效。(注意:尿激酶中加入人體白蛋白作為穩(wěn)定劑,比加入甘露醇具有更高的長期穩(wěn)定性)
鏈激酶:作用無選擇性,既降解纖維蛋白凝塊,也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白。靜脈溶栓首選阿替普酶或瑞替普酶,無條件時可用鏈激酶代替。(注意:注射鏈激酶后可產(chǎn)生抗體,在5天~1年內(nèi)重復(fù)給藥療效變差,故1年內(nèi)不宜重復(fù)使用)
阿替普酶:選擇性高,開通率高,但血漿半衰期短,需連續(xù)靜脈給藥,給藥時間窗為發(fā)病3h內(nèi),一般劑量為0.9mg/kg靜脈滴注。(注意:本品為靜脈溶栓首選)
瑞替普酶:開通率高,血漿半衰期長,給藥方便,治療時間窗寬。全身纖溶性大于阿替普酶,小于鏈激酶。全身纖溶性:阿替普酶
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