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?解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥——《西藥二》??贾R點

2021-05-07 15:53 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助廣大考生順利的考過執(zhí)業(yè)藥師,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥——《西藥二》常考知識點”,相關內容如下:

高頻試題2

A型題(最佳選擇題)

6.患者,女,45歲,因強直性脊柱炎住院,同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病,藥師審核醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)應當禁用的藥品是

A.硝苯地平

B.雙氯芬酸

C.雷尼替丁

D.格列齊特

E.二甲雙胍

【正確答案】B

【答案解析】活動性消化性潰瘍出血者禁用雙氯芬酸、萘丁美酮。(2015年試題)

4.12歲以下兒童禁用的非甾體抗炎藥是

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.雙氯芬酸

D.塞來昔布

E.美洛昔康

【正確答案】A

【答案解析】大部分NSAID可透過胎盤屏障,并由乳汁中分泌,對胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴重影響,因此禁用于妊娠及哺乳期婦女。12歲以下兒童禁用尼美舒利。

(2016年試題)

5.對血小板聚集及凝血機制無影響的藥品是

A.羅非昔布

B.對乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.阿司匹林

E.美洛昔康

【正確答案】B

【答案解析】伴有心臟病史者,首先選用對乙酰氨基酚(對血小板及凝血機制幾無影響)或阿司匹林,不能奏效再用萘普生。

(2016年試題)

5.具有類似磺胺結構,對磺胺類藥物有過敏史的患者需慎用的非甾體藥物是

A.阿司匹林 

B.吲哚美辛 

C.雙氯酚酸鈉 

D.美托洛爾 

E.塞來替布 

【正確答案】E

【答案解析】昔布類藥有類磺胺藥結構,易致藥熱、藥疹、瘀斑、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或巨皰型皮炎或產(chǎn)生剝脫性皮炎而致死,對磺胺藥有過敏史者宜慎用。

(2017年試題)

6.因抑制血管內皮的前列腺素生成,使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)失衡失調而致血栓形成風險增加的非甾體抗炎藥物是 

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.塞來昔布

D.吲哚美辛

E.布洛芬

【答案】C

【解析】COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害,但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內皮的前列腺素生成,使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調,導致血栓素升高,促進血栓形成,因而存在心血管不良反應風險。塞來昔布屬于COX-2選擇性抑制劑。(2018年試題)

2.關于NSAIDs類藥物所致不良反應的說法,正確的是

A.NSAIDs類藥物所致的胃腸道不良反應中,以萎縮性胃炎最為常見

B.非選擇性NSAIDs類藥物可導致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險

C.選擇性COX-2抑制劑導致胃及十二指腸潰瘍和出血的風險高于非選擇性NSAIDs類藥物

D.非選擇性NSAIDs類藥物導致的心血管風險高于選擇性COX- 2抑制劑

E.選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應

【答案】B

【解析】A:胃腸道不良反應,癥狀包括胃及十二指腸潰瘍及出血、胃出血、胃穿孔等。

C:選擇性COX-2抑制劑可避免胃腸道的損害。

D:選擇性COX-2抑制劑可導致血栓素升高,促進血栓形成,存在心血管不良反應風險。

E:選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道不良反應,但存在心血管不良風險。(2019年試題)

C型題(綜合分析選擇題)

[41-43](此題出自藥綜教材)

A.對乙酰氨基酚滴劑

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶堿緩釋片

E.氟替卡松干粉吸入劑

41.普通感冒患者,有單純咳嗽癥狀,選用的藥物是

42.普通感冒患者,有打噴嚏、流鼻涕的癥狀,宜選用的藥物是

43.普通兒童感冒患者,體溫升高(>38.5°C),宜選用的藥物是

【答案】B、C、A

【解析】普通感冒對伴有咳嗽者,可選服有右美沙芬的制劑。

感冒初始階段,可出現(xiàn)卡他癥狀,如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀,可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑。

對乙酰氨基酚用于中、重度發(fā)熱。(2018年試題)

[76 -78]

A.雙氯芬酸

B.對乙酰氨基酚

C.塞來昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

76.12歲以下兒童禁用的是

77.可作為心血管不良事件一級和二級預防的藥物是

78.過量使用,會導致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺堆積,引起嚴重肝毒性的藥物是

【答案】E、D、B

【解析】12歲以下兒童禁用尼美舒利。

阿司匹林已經(jīng)成為心血管事件一、二級預防的“基石”。

對乙酰氨基酚大部分在肝臟代謝,但中間代謝產(chǎn)物對肝臟有毒副作用。(2018年試題)

X型題(多項選擇題)

111.服用非甾體抗炎藥所致胃黏膜潰瘍或出血的機制有

A.抑制前列腺素合成,使胃黏膜失去保護作用

B.破壞胃黏膜保護屏障,直接損傷胃黏膜

C.促進胃內容物和胃酸反流進入食管中

D.抑制肝臟凝血酶原和凝血ⅹ因子合成途徑

E.減少內皮細胞增生,減少潰瘍床血管形成

【正確答案】ABDE(2015年試題)

111.屬于阿司匹林禁忌證的有

A.急性心肌梗死

B.上消化道出血

C.血友病

D.血小板減少

E.退行性骨關節(jié)炎

【正確答案】BCD

【答案解析】阿司匹林禁忌癥:消化道出血患者;血友病或血小板減少癥患者?;加形讣笆改c潰瘍病患者,肝、腎功能不良者,妊娠及哺乳期婦女應慎用或禁用。低凝血酶原癥、維生素K缺乏和血友病、哮喘者。12歲以下的兒童服用本品有發(fā)生瑞氏綜合征的危險,尤其是兒童在水痘或流感病毒感染時間更易誘發(fā),應予慎用。(2016年試題)

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