關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點“《藥二》重要考點：抑制尿酸生成藥”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

（1）別嘌醇：

機(jī)制——抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸。防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)。

有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解——導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。

【注意】

【急性期使用別嘌醇，不能控制癥狀，反而會適得其反】

①不能控制急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。

②別嘌醇促使尿酸結(jié)晶重新溶解，可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。

【你沒有錯，錯的是時間。】

必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（發(fā)作后2周左右）方開始應(yīng)用。

【別嘌醇】適應(yīng)證：

①高尿酸血癥，尤其是24小時尿尿酸過多者；

②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;

③痛風(fēng)石；尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎?。?/p>

④腎功能不全，不宜應(yīng)用促進(jìn)尿酸排出藥者。

【不良反應(yīng)及注意事項——別嘌醇】

①超敏反應(yīng)綜合征（AHS）

應(yīng)用前做基因（HLA-B*5801）篩查。陽性者，使用別嘌呤醇可能會——嚴(yán)重過敏性藥疹，甚至死亡。皮疹、過敏、剝脫性皮炎或紫癜性病變、多形性紅斑等。

②黃嘌呤腎病和結(jié)石。少尿、尿頻、間質(zhì)性腎炎。

③血小板計數(shù)減少。

注意：服藥期間應(yīng)多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。與促進(jìn)尿酸排泄藥合用可加強(qiáng)療效。小劑量起始，逐漸加量——減少燒灼感，規(guī)避嚴(yán)重的超敏反應(yīng)。

（2）非布司他——痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。

不用于無癥狀的高尿酸血癥。

【不良反應(yīng)及注意】

服用初期，經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加——因為血尿酸濃度降低，導(dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽動員。

處理：無需中止。預(yù)防——同時服用非甾體抗炎藥或秋水仙堿。

肝功能異常（ALT>3倍），應(yīng)終止服藥。

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