關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)“《藥二》重要考點(diǎn)：溶栓藥（溶栓酶）”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

①非特異性纖溶酶原激活劑：尿激酶、重組鏈激酶；

②重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑（rt－PA）

——阿替普酶；

③t－PA改構(gòu)體或修飾體

——瑞替普酶、替奈普酶、拉諾替普酶。

④重組尿激酶原。

【機(jī)制】

1.尿激酶——激活纖溶酶原。

2.鏈激酶、“重組鏈激酶”（減少了致敏性）。

鏈激酶和尿激酶——非選擇性纖溶酶原激活劑——溶栓無特異性——增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

3.重組人尿激酶原（rhPro－UK）——只有在血栓表面，激活纖溶酶原變成纖溶酶，使血栓纖維蛋白部分溶解。

4.阿替普酶——具有纖維蛋白特異性——只溶栓，不出血。

與血栓中的纖維蛋白結(jié)合后，轉(zhuǎn)為活性狀態(tài)，有效的誘導(dǎo)纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，降解纖維蛋白。而在循環(huán)（無纖維蛋白）中表現(xiàn)出相對(duì)非活性狀態(tài)，降低了全身活化作用。

瑞替普酶（rPA）——纖維蛋白特異性。 親和力較rt－PA弱。

5.替奈普酶（TNK－tPA）：半衰期更長(zhǎng)，單次注射給藥即可。

美國(guó)ST段抬高型心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)溶栓治療藥物；

單次注射方便，不良反應(yīng)少，非常適合心肌梗死入院前在救護(hù)車上給藥。

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