關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)“《藥二》重要知識(shí)點(diǎn)：抗抑郁藥的個(gè)體化治療”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

1.抗抑郁藥的個(gè)體化治療

（1）慢慢開(kāi)始——從小劑量開(kāi)始，逐增劑量，盡可能采用最小有效量。

（2）別著急停

5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）停止治療前逐漸減量。

突然停藥或大劑量減藥的最常見(jiàn)癥狀——出汗。

（3）別著急換——抗抑郁藥起效緩慢，大多數(shù)藥物4～6周方顯效，米氮平和文拉法辛起效快，也需要1周左右，切忌頻繁換藥。

（4）換也要講規(guī)矩——

5-HT再攝取抑制劑換用單胺氧化酶抑制劑，氟西汀需停藥5周才能換；其他需2周。

反過(guò)來(lái)，單胺氧化酶抑制劑在停用2周后才能換用5-HT再攝取抑制劑。

（5）方便用藥——最好使用每日1次、不良反應(yīng)輕微、起效較快的新型抗抑郁藥，如：

A.5-HT再攝取抑制劑類——氟西汀、帕羅西汀、舍曲林；

B.5-HT及NE再攝取抑制劑類——文拉法辛；

C.NE能及特異性5-HT能抗抑郁藥類——米氮平。

2.多數(shù)抗抑郁藥最常考的兩大不良反應(yīng)

——體重增加、性功能障礙。

3.相互作用

（1）選擇性5-HT再攝取抑制劑、三環(huán)類+單胺氧化酶抑制劑、增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)功能的藥物合用——可引起5-HT綜合征：不安、肌陣攣、多汗、震顫、腹瀉、高熱、抽搐和精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重者可致死亡。

（2）米氮平應(yīng)避免——與單胺氧化酶同時(shí)使用，或兩者使用時(shí)間間隔小于14日。

（3）舍曲林+鋰鹽合用——震顫。

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