2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):藥物不良反應(yīng)
藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下常考知識(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
藥物不良反應(yīng)
不良反應(yīng) | 教材實(shí)例 | |
副作用 | 阿托品——腹脹、尿潴留、口干、心悸 | |
毒性反應(yīng) | 氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素——耳毒性 | |
過敏反應(yīng) | 青霉素 | |
繼發(fā)反應(yīng) | ①長期口服廣譜抗生素——二重感染 ②抗腫瘤藥物——引起機(jī)體免疫力低下,導(dǎo)致感染 | |
后遺效應(yīng) | ①服用巴比妥類藥物后出現(xiàn)次晨的宿醉現(xiàn)象 ②氨基糖苷類抗生素、奎寧和大劑量呋塞米引起的聽力喪失 ③長期應(yīng)用皮質(zhì)激素后導(dǎo)致腎上腺分泌功能的減退 | |
依賴性 | 阿片類鎮(zhèn)痛藥:可能產(chǎn)生心理依賴性和生理依賴性,突然停藥,會(huì)出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀 | |
撤藥反應(yīng) | 長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物,停用后引起原發(fā)疾病的復(fù)發(fā),還可能導(dǎo)致病情惡化; 停用抗高血壓藥后出現(xiàn)血壓反跳以及心悸、出汗等癥狀 | |
特異質(zhì)反應(yīng) | ①肝細(xì)胞內(nèi)缺乏乙?;傅娜巳悍卯悷熾潞蟪霈F(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎; ②紅細(xì)胞膜內(nèi)的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有缺陷者服用某些藥物如伯氨喹,容易出現(xiàn)溶血反應(yīng); ③假膽堿酯酶缺乏者應(yīng)用琥珀膽堿后,由于延長了肌肉松弛作用持續(xù)時(shí)間而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng) | |
“三致”作用 | 致癌作用 | 己烯雌酚、左旋苯丙氨酸氮芥(米爾法蘭)、苯丁酸氮芥(瘤可寧)、環(huán)磷酰胺、右旋糖酐鐵、非那西丁、羥甲烯龍(康復(fù)龍) |
致畸作用 | 沙利度胺、己烯雌酚、丙米嗪、苯丙胺、氯丙嗪、碳酸鋰、平氨蝶呤、巰嘌呤、白消安、環(huán)磷酰胺、雄激素、孕酮、氯氮卓、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、氟哌啶醇、阿司匹林、奎寧、四環(huán)素、鏈霉素、乙胺嘧啶、 華法林、雙香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、某些糖皮質(zhì)激素等 | |
致突變作用 | 抗腫瘤藥、某些抗生素、抗寄生蟲藥、抗精神病藥物 |
歷年考題舉例
1.藥物不良反應(yīng)中的后遺效應(yīng)是指
A.藥物在治療劑量時(shí),與治療目的無關(guān)的藥理作用所引起的反應(yīng)
B.因藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長而對機(jī)體產(chǎn)生有害的作用
C.停藥后血藥水平降低到最低有效濃度以下后遺留的效應(yīng)
D.反復(fù)應(yīng)用某種藥物后,如果停藥可出現(xiàn)一系列綜合征
E.由藥物引起的一類遺傳學(xué)性異常反應(yīng)
【答案】C
【解析】后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下所殘存的藥理效應(yīng)。
2.突然停藥可引起“撤藥綜合征”而誘發(fā)醫(yī)源性皮質(zhì)功能不全的藥物是
A.硝苯地平
B.普萘洛爾
C.硝酸甘油
D.美托洛爾
E.氫化可的松
【答案】E
【解析】撤藥反應(yīng)是由于藥物較長期應(yīng)用,致使機(jī)體對藥物的作用已經(jīng)適應(yīng),而一旦停用該藥,就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài),主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。例如長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥,停用后引起原發(fā)疾病的復(fù)發(fā),還可能導(dǎo)致病情惡化。
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