2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):多囊卵巢綜合征(PCOS)
藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
多囊卵巢綜合征(PCOS)
多囊卵巢綜合征治療 | ||
治療目的 | PCOS尚無(wú)有效的治愈方案,治療目的主要為緩解臨床癥狀、解決生育問(wèn)題、提高生命質(zhì)量,并進(jìn)行遠(yuǎn)期并發(fā)癥的預(yù)防及長(zhǎng)期管理 | |
生活方式干預(yù) | PCOS女性首選的一線治療策略,包括飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)和行為干預(yù) | |
代謝紊亂調(diào)整 | 改善胰島素抵抗藥物 | 二甲雙胍——最為廣泛的胰島素增敏劑 噻唑烷二酮類胰島素增敏劑——二甲雙胍禁忌或療效不佳時(shí)的無(wú)生育要求PCOS女性,聯(lián)合二甲雙胍具有協(xié)同 |
減肥藥物 | 奧利司他 | |
其他 | 減肥手術(shù)——嚴(yán)重肥胖PCOS女性 | |
高雄激素表型癥狀 | 癥狀:多毛癥、痤瘡和男性樣脫發(fā) | |
①短效復(fù)方口服避孕藥——青春期、育齡期高雄激素首選 ②孕酮類衍生物(安宮黃體酮)、螺內(nèi)酯 ③糖皮質(zhì)激素(地塞米松)——高雄激素分泌為腎上腺來(lái)源或腎上腺和卵巢混合來(lái)源 | ||
其他治療:嚴(yán)重的痤瘡可考慮維A酸治療; 多毛PCOS女性可嘗試物理療法(脫毛、電針和激光) | ||
調(diào)整月經(jīng)周期 | 周期性使用孕激素(地屈孕酮) | 青春期、圍絕經(jīng)期PCOS女性的首選,也可用于育齡期有妊娠計(jì)劃的女性 缺點(diǎn):不降低雄激素,對(duì)多毛癥、痤瘡無(wú)效 |
短效復(fù)方口服避孕藥 | 育齡期無(wú)生育要求的PCOS女性的首選 | |
雌、孕激素周期序貫治療 | 對(duì)伴有低雌激素癥狀的青春期、圍絕經(jīng)期PCOS女性可作為首選 |
歷年考題舉例
1.患者,女,33歲,主訴:月經(jīng)量多5年余,婚后4年未孕,有嚴(yán)重痤瘡及多毛,臨床診斷為多囊卵巢綜合征,為緩解患者高雄激素表型可首選的藥物是
A.螺內(nèi)酯
B.糖皮質(zhì)激素
C.睪酮
D.二甲雙胍
E.短效復(fù)方口服避孕藥
【答案】E
【解析】短效復(fù)方口服避孕藥(COC):建議COC作為青春期和育齡期PCOS女性高雄激素血癥及多毛癥、痤瘡的首選治療。
2.多囊卵巢綜合征患者為改善胰島素抵抗可選
A.環(huán)孢素
B.奧利司他
C.二甲雙胍
D.奧司他韋
E.短效復(fù)方口服避孕藥
【答案】C
【解析】二甲雙胍——口服降糖藥,可改善胰島素抵抗。
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