藥學綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書，藥學綜合知識與技能也要好好準備哦！為了方便大家利用零散時間備考，小編為大家整理出如下?？贾R點，供大家學習：

肝功能不全患者用藥

1.肝功能不全患者用藥原則

（1）合理選藥。

（2）單用或合用都盡量避免使用有肝毒性的藥物。

（3）肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小、并且從腎臟排泄的藥物。

（4）初始劑量宜小，必要時進行TDM，做到給藥方案個體化，及時調整治療方案。

2.根據CTP評分調整劑量

歷年考題舉例

1.對于未經研究的藥物，依據CTP評分，肝功能不全B級病人用藥劑量為正常患者劑量的

A.25%維持劑量

B.50%維持劑量

C.60%維持劑量

D.70%維持劑量

E.80%維持劑量

【答案】A

【解析】根據CTP評分調整劑量，對于未經研究的藥物，屬于肝功能Child-Pugh分類A級的患者用正常患者50%的維持劑量，對于肝功能Child-Pugh分類B級的患者用維持劑量的25%，且根據藥效和毒性調整劑量。對Child-Pugh分類C級患者應使用經臨床試驗證實安全性好或藥動學不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物。

2.以下有關肝功能不全病人用藥原則的敘述中，不正確的是

A.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

B.特別應避免與肝毒性的藥物合用

C.定期檢查肝功能，及時調整治療方案

D.選用從肝臟排泄的藥物

E.明確診斷，合理選藥

【答案】D

【解析】肝功能不全患者用藥原則：（1）明確診斷，合理選藥。（2）避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。（3）注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用。（4）肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小、并且從腎臟排泄的藥物。（5）初始劑量宜小，必要時進行治療藥物監(jiān)測，做到給藥方案個體化。（6）定期監(jiān)測肝功能，及時調整治療方案。

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