《藥綜》重要知識(shí)點(diǎn):糖皮質(zhì)激素類藥的臨床應(yīng)用
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糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用能引起嚴(yán)重的全身性不良反應(yīng),所以該類藥物全身給藥的適應(yīng)癥僅限于:
1.哮喘危急發(fā)作病例,對(duì)氣霧吸入或注射β-R激動(dòng)劑,合用iv氨茶堿療效不顯著者。
2.慢性哮喘發(fā)作病例,應(yīng)用其它平喘藥療效不顯著,明顯影響生活質(zhì)量者。糖皮質(zhì)激素發(fā)揮作用比較緩慢,即使應(yīng)用大劑量也需一定的潛伏期如:氫化可的松4mg/kg,q3hriv4~8hr,癥狀有所改善,3天內(nèi)可見明顯效果。強(qiáng)的松龍iv1hr后癥狀有所改善,8hr可見明顯效果。
因此對(duì)嚴(yán)重的哮喘病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí),必須在早期配伍其它抗喘藥并配合吸氧,以免發(fā)生窒息。
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