最后10天!2020年《中藥綜》第11-13章考點(diǎn)細(xì)化+練習(xí)題!
執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》是考驗(yàn)考生實(shí)踐能力的科目,“以用定考”!現(xiàn)階段,考生們基礎(chǔ)階段備考已經(jīng)過(guò)半,即將迎來(lái)沖刺階段學(xué)習(xí),以下是小編為各位考生沖刺階段《中藥綜》備考所準(zhǔn)備的內(nèi)容,請(qǐng)各位考生收藏,以方便后期使用!
考點(diǎn)細(xì)化:
第十一章 中藥調(diào)劑和貯藏養(yǎng)護(hù)
考點(diǎn) 1.中藥處方中與藥名有關(guān)的術(shù)語(yǔ),以產(chǎn)地類與品質(zhì)類術(shù)語(yǔ)為重點(diǎn)。
考點(diǎn) 2.藥師調(diào)劑處方時(shí)“四查十對(duì)”的內(nèi)容。
考點(diǎn) 3.中藥飲片的正名和別名,重點(diǎn)掌握罌粟殼、忍冬藤、大血藤、大黃、肉蓯蓉、西紅花、茜草、牛蒡子、茺蔚子、牽牛子、香加皮、香附、甘草、肉豆蔻、延胡索、益母草、血竭、決明子、沙苑子、海螵蛸、山茱萸、千金子、馬錢(qián)子、金銀花、佩蘭、紅花、三七、木蝴蝶、丹參、重樓、前胡、首烏藤、艾葉、淫羊藿、蛇蛻、檳榔、杜仲、辛夷、補(bǔ)骨脂、龍眼肉。
考點(diǎn) 4.中藥飲片的并開(kāi)藥名規(guī)范,重點(diǎn)掌握砂蔻、二地丁、二術(shù)、二母、二丑、二烏、二風(fēng)藤、二蒺藜、赤白芍、腹皮子、焦三仙、焦四仙、知柏、龍牡、荊防、白術(shù)芍、忍冬花藤、二門(mén)冬/二冬。
考點(diǎn) 5.中藥飲片的用藥禁忌:①“十八反”與“十九畏”涉及的藥對(duì),以半夏與烏頭、丁香與郁金為重點(diǎn)。②妊娠禁忌,以妊娠禁用莪術(shù)、豬牙皂、商陸、罌粟殼,妊娠忌用天山雪蓮、大皂角,妊娠慎用穿山甲、桂枝、天花粉、蒲黃為重點(diǎn);③證候禁忌,以麻黃、甘草的用藥禁忌為重點(diǎn)。
考點(diǎn) 6.中成藥聯(lián)合用藥的舉例,重點(diǎn)關(guān)注慎重聯(lián)用的含相同毒性藥味的中成藥。
考點(diǎn) 7.飲片斗譜編排基本原則及其他原則,重點(diǎn)關(guān)注經(jīng)常一起配伍應(yīng)用放在一個(gè)斗中的飲片、外觀形狀相似但功效不同與藥名相近但性味功效不同不宜排列在一起的飲片、宜存放在加蓋的瓷罐中的飲片。
考點(diǎn) 8.飲片的常見(jiàn)處方應(yīng)付實(shí)例,以清炒品、麩炒品、炭制品、蜜制品、醋制品、鹽制品為重點(diǎn)。
考點(diǎn) 9.毒性中藥的用法用量及使用注意,重點(diǎn)掌握:紅粉、斑蝥、雄黃、蟾酥、白降丹、天仙子、生馬錢(qián)子。
考點(diǎn) 10.罌粟殼的管理方法、用法用量及調(diào)劑。
考點(diǎn) 11.大毒、有毒、小毒中藥的分類與用法用量。重點(diǎn)掌握:土鱉蟲(chóng)、川楝子、水蛭、北豆根、艾葉、吳茱萸、苦杏仁、重樓、鴉膽子、蛇床子、千金子、千金子霜、山豆根、朱砂、蒼耳子、苦楝皮、香加皮、商陸、蜈蚣、罌粟殼。
考點(diǎn) 12.妊娠禁用、忌用與慎用的中成藥,重點(diǎn)關(guān)注妊娠禁用、忌用藥十滴水、小金丸、六味安消散,妊娠慎用藥牛黃上清丸、棗仁安神膠囊。
考點(diǎn) 13.含毒性飲片、按麻醉藥品管理飲片以及含朱砂的中成藥舉例。重點(diǎn)關(guān)注含毒性飲片的中成藥。
考點(diǎn) 14.中藥飲片調(diào)配復(fù)核的內(nèi)容。
考點(diǎn) 15.中藥湯劑的特殊煎煮法,重點(diǎn)關(guān)注后下、包煎、兌服、沖服的飲片。
考點(diǎn) 16.引起中藥質(zhì)量變異的因素,包括自身與環(huán)境因素,重點(diǎn)掌握環(huán)境因素中對(duì)一把炮制品的含水量與相對(duì)濕度的具體要求。
考點(diǎn) 17.中藥貯藏中名詞術(shù)語(yǔ)的意義。比如陰涼處、涼暗處、冷處、常溫。重點(diǎn)關(guān)注陰涼處與冷處。
考點(diǎn) 18.常見(jiàn)中藥飲片的變質(zhì)現(xiàn)象,以易泛油和變色的中藥飲片為重點(diǎn),需要重點(diǎn)關(guān)注的具體中藥飲片有:天冬、當(dāng)歸、牛膝、麻黃。
考點(diǎn) 19.中成藥劑型的貯藏要求。重點(diǎn)關(guān)注合劑、顆粒劑、膠劑、栓劑、錠劑、酊劑、流浸膏劑與浸膏劑、凝膠劑、氣霧劑與噴霧劑的貯藏要求。
考點(diǎn) 20.中藥飲片對(duì)抗貯存法藥對(duì)舉例。以牡丹皮與澤瀉、山藥同貯,蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯,蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯,人參與細(xì)辛同貯,冰片與燈心草同貯,藏紅花與冬蟲(chóng)夏草同貯等為重點(diǎn),其中重中之重的藥對(duì):牡丹皮與澤瀉、山藥同貯,蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯。
第十二章 中藥的合理應(yīng)用
考點(diǎn) 1.合理用藥的首要原則是安全。
考點(diǎn) 2.不合理用藥的主要表現(xiàn)。
考點(diǎn) 3.不合理用藥的后果。
考點(diǎn) 4.中藥飲片不同炮制品的正確應(yīng)用舉例,重點(diǎn)關(guān)注大黃、白芍。
考點(diǎn) 5.中藥注射劑的合理應(yīng)用:①中藥注射劑合理應(yīng)用的基本原則;②中藥注射劑不合理使用例舉,重點(diǎn)關(guān)注清開(kāi)靈注射液不能與硫酸慶大霉素配伍使用。
考點(diǎn) 6.中成藥之間的配伍應(yīng)用,重點(diǎn)關(guān)注一種藥物能夠明顯抑制或消除另一種中成藥的偏性或副作用的藥組。
考點(diǎn) 7.常見(jiàn)中成藥的送服藥引,以黃酒(白酒)與姜湯送服的中成藥為重點(diǎn)。
考點(diǎn) 8.中成藥聯(lián)用的配伍禁忌,復(fù)習(xí)重點(diǎn)為:含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌舉例和含有毒藥物中成藥聯(lián)用的藥物舉例。
考點(diǎn) 9.中西藥聯(lián)用特點(diǎn)中的藥物例舉,重點(diǎn)掌握金銀花與青霉素聯(lián)用能增效、石麥湯與氯氮平聯(lián)用能降低毒副作用、地西泮與苓桂術(shù)甘湯聯(lián)用能降低地西泮的用量。
考點(diǎn) 10.中西藥聯(lián)用在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用,重點(diǎn)關(guān)注影響吸收與排泄的藥物舉例。
考點(diǎn) 11.中西藥合理聯(lián)用的例舉,主要考查降低西藥的不良反應(yīng),重點(diǎn)關(guān)注利尿藥與真武湯聯(lián)用可減輕因應(yīng)用西藥利尿藥而導(dǎo)致的口渴等副作用。
考點(diǎn) 12.含西藥組成的中成藥,重點(diǎn)關(guān)注含有格列本脲、馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸麻黃堿、吲哚美辛、氫氯噻嗪的中成藥。另外注意含有吲哚美辛中成藥的不良反應(yīng)與使用注意。
考點(diǎn) 13.老年人的中藥應(yīng)用:①老年人不宜聯(lián)用的藥物舉例。重點(diǎn)關(guān)注不能與地高辛、法莫替丁、降糖藥聯(lián)用的中成藥;②老年人合理用滋補(bǔ)藥的注意事項(xiàng),重點(diǎn)關(guān)注陽(yáng)虛、陰虛、腎陰虛、心脾兩虛的老年人的中成藥選用。
考點(diǎn) 14.嬰幼兒患者的中藥應(yīng)用:①嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則;②嬰幼兒患者應(yīng)用中藥的注意事項(xiàng)。重點(diǎn)掌握不同類型病兒的藥物選用。
考點(diǎn) 15.腎功能不全者的中藥應(yīng)用:①腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng);②常見(jiàn)對(duì)腎功能有影響的中藥,重點(diǎn)掌握礦物類中藥,尤其是含汞類的中藥;③中藥引起腎損傷的防治原則。
考點(diǎn) 16.肝功能不全者的中藥應(yīng)用:①肝功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng);②引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì),以含毒蛋白類中藥為重點(diǎn),以蒼耳子與黃藥子為重中之重。
第十三章 中藥用藥安全
考點(diǎn) 1.導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)/事件發(fā)生的相關(guān)因素,重點(diǎn)掌握藥物相關(guān)因素與臨床使用因素。
考點(diǎn) 2.中藥飲片的不良反應(yīng),重點(diǎn)關(guān)注香加皮、細(xì)辛、蒼耳子、苦杏仁、罌粟殼的不良反應(yīng)。
考點(diǎn) 3.中成藥的不良反應(yīng)。重點(diǎn)掌握珍菊降壓片、復(fù)方青黛丸的不良反應(yīng)。
考點(diǎn) 4.中藥注射劑的不良反應(yīng),最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為過(guò)敏性休克。重點(diǎn)掌握清開(kāi)靈注射液、雙黃連注射液的不良反應(yīng)。
考點(diǎn) 5.醫(yī)療用毒性中藥及其中毒表現(xiàn)。重點(diǎn)掌握烏頭類藥物、蟾酥及含蟾酥的中成藥、雄黃及含雄黃的中成藥及其中毒表現(xiàn)。
練習(xí)題:
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