2021年《中藥綜》第三章 中醫(yī)診斷基礎(chǔ) 精選練習(xí)題!
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1、診斷表證的重要依據(jù)是
A、寒熱往來
B、但熱不寒
C、惡寒發(fā)熱
D、畏寒喜暖
E、但寒不熱
【正確答案】 C
【答案解析】 表證,是病位淺在肌膚的一類證候。一般是指六淫之邪從皮毛、口鼻侵入人體而引起的外感病初起階段。
其臨床表現(xiàn)以發(fā)熱惡寒,或惡風(fēng),舌苔薄白,脈浮為主。常兼見頭身疼痛、鼻塞、咳嗽等癥狀。以起病急、病程短,有發(fā)熱惡寒的癥狀為辨證要點(diǎn)。
【該題針對“八綱辨證”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、下列諸癥除哪項(xiàng)外均是實(shí)證的臨床表現(xiàn)
A、腹痛拒按
B、呼吸喘促
C、脈實(shí)有力
D、神疲乏力
E、小便不利
【正確答案】 D
【答案解析】 實(shí)證是由邪氣過盛所反映出來的一類證候。形成實(shí)證有兩方面的原因,一是外邪侵入人體;二是臟腑功能失調(diào),代謝障礙,以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停留在體內(nèi)所致。一般說來,實(shí)證雖屬邪氣過盛所致,但正氣猶能抵抗,未至虛極不能抗邪的程度,故實(shí)證往往表示邪正斗爭處于激烈的階段。
由于實(shí)邪的性質(zhì)及所在部位的不同,實(shí)證的臨床表現(xiàn)亦極不一致。主要有發(fā)熱、腹脹痛拒按、胸悶煩躁、甚或神昏譫語、呼吸氣粗、痰涎壅盛、大便秘結(jié)、小便不利、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等。以癥狀表現(xiàn)為有余、亢盛為辨證要點(diǎn)。
此題解題切入點(diǎn):氣虛的臨床表現(xiàn):面少畏神語(面色蒼白、少氣懶言、畏寒自汗、神疲乏力、語聲低微),所以D項(xiàng)神疲乏力是虛證的臨床表現(xiàn)。
【該題針對“八綱辨證”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、某女,常自覺胸脅脹痛,胸悶不舒。善太息,晨起口苦欲嘔,月經(jīng)延期伴紫暗血塊,經(jīng)行腹痛,苔白,脈弦,應(yīng)診斷為
A、心脈痹阻
B、瘀血阻絡(luò)
C、肝陰虛證
D、肝氣郁結(jié)
E、肝血虛證
【正確答案】 D
【答案解析】 脅肋脹痛,說明是肝??;胸悶不舒,善太息,說明是肝氣郁結(jié)。
肝氣郁結(jié)證臨床表現(xiàn),常見脅肋脹痛,胸悶不舒,善太息,神情沉默,不欲飲食,或見口苦善嘔,頭目眩暈,脈弦,舌苔白滑。在婦女則有月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)或經(jīng)前乳房作脹等癥。一般以情志抑郁,肝經(jīng)所過部位發(fā)生脹悶疼痛,婦女月經(jīng)不調(diào)等作為辨證要點(diǎn)。
【該題針對“臟腑辨證”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、患者患慢性支氣管炎多年,現(xiàn)出現(xiàn)自覺乏力,喘促,活動后尤甚,舌質(zhì)淡,脈虛浮,應(yīng)診斷為
A、腎陰虛證
B、腎不納氣
C、腎虛水泛
D、腎陽虛衰
E、腎氣不固
【正確答案】 B
【答案解析】 腎不納氣證的臨床表現(xiàn),常見氣虛喘促,呼多吸少,動則喘甚,汗出,四肢不溫,惡寒風(fēng),面部虛浮,脈虛浮,舌質(zhì)淡。一般以久病咳喘,呼多吸少,氣不得續(xù),動則加重為主,伴見肺腎氣虛表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。
【該題針對“臟腑辨證”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、患者表現(xiàn)為心悸,失眠多夢,午后低熱,常自覺五心煩熱,盜汗舌紅少津,脈細(xì)數(shù),此宜診斷為
A、心陽虛證
B、心陰虛證
C、心火亢盛證
D、心氣虛證
E、心血虛證
【正確答案】 B
【答案解析】 心悸,失眠多夢,說明是心??;五心煩熱,說明是陰虛內(nèi)熱,故應(yīng)辨證為心陰虛證。
心陰虛證的臨床表現(xiàn)有心悸,心煩,易驚,失眠,健忘,兼見低熱,盜汗,五心煩熱,口干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
【該題針對“臟腑辨證”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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