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[單選題]
1、以下關于服藥方式的表述,說法錯誤的是
A、咽喉含片是將藥物含于口中,然后合并雙唇,避免攪動舌頭,直至藥物完全溶解,在用藥過程中應避免吃喝吞咽、抽煙等動作,不可咀嚼或吞咽藥物
B、老人、兒童及吞咽困難的患者可將緩控釋制劑碾碎服用
C、含服劑用藥時需保持口腔濕潤
D、膠劑可用水或黃酒加熱熔化后服用,或兌入煎好的藥液中加熱烊化服用
E、茶劑用時以沸水泡汁或煎汁,不定時飲用
【正確答案】 B
【答案解析】 丸劑、散劑、片劑、膠囊劑等固體劑型通常直接以溫開水送服。其中大蜜丸可咀嚼服用,或搓成小丸服用;老人、兒童及吞咽困難的患者可將普通片劑等碾碎服用, 但應注意緩控釋制劑不可碾碎,以免影響藥物的生物利用度,如雷公藤緩釋片等。含服劑用藥時需保持口腔濕潤,其中舌下含服速效救心丸、復方丹參滴丸、冠心丹參滴丸等應將藥物放于舌下。咽喉含片(丸)如草珊瑚含片、金嗓子喉寶、清咽滴丸等是將藥物含于口中,然后合并雙唇,避免攪動舌頭,直至藥物完全溶解,在用藥過程中應避免吃喝吞咽、抽煙等動作,不可咀嚼或吞咽藥物。顆粒劑用開水沖服??诜?、糖漿劑可直接服用。煎膏劑可以用溫開水化開后服用。膠劑可用水或黃酒加熱熔化后服用,或兌入煎好的藥液中加熱烊化服用,如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠等。茶劑用時以沸水泡汁或煎汁,不定時飲用。
2、根據中醫(yī)理論,“癥”“證”“病”三者含義不同,下列表述中屬于“證”的是
A、氣虛血瘀
B、鼻塞流涕
C、胸脅脹滿
D、噯腐吞酸
E、胸痛徹背
【正確答案】 A
【答案解析】 “證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變的部位、原因、性質,以及邪正關系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病例變化的本質。A為證,BCDE為癥。
3、與男子的排精、女子的排卵和月經來潮密切相關的臟腑是
A、肝
B、心
C、脾
D、肺
E、腎
【正確答案】 A
【答案解析】 肝主疏泄
調暢排精行經:男子的排精、女子的排卵與月經來潮等,皆與肝氣疏泄密切相關?!陡裰掠嗾?陽有余陰不足論》云:“主閉藏者腎也,司疏泄者肝也?!蹦凶泳旱馁A藏與施 泄,是腎肝兩臟閉藏與疏泄作用相互協(xié)調的結果。若肝氣郁結,疏泄失職,可導致男子精液排泄異常,或女子月經不調。
4、中醫(yī)診斷學認為辨別病變性質的綱領是
A、八綱辨證
B、表里辨證
C、陰陽辨證
D、寒熱辨證
E、虛實辨證
【正確答案】 D
【答案解析】 寒熱用以分別疾病的屬性。
5、診斷表證的重要依據是
A、寒熱往來
B、但熱不寒
C、惡寒發(fā)熱
D、畏寒喜暖
E、但寒不熱
【正確答案】 C
【答案解析】 表證,是病位淺在肌膚的一類證候。一般是指六淫之邪從皮毛、口鼻侵入人體而引起的外感病初起階段。
其臨床表現以發(fā)熱惡寒,或惡風,舌苔薄白,脈浮為主。常兼見頭身疼痛、鼻塞、咳嗽等癥狀。以起病急、病程短,有發(fā)熱惡寒的癥狀為辨證要點。
6、直腸癌患者的大便常表現為
A、胨狀便
B、鮮血便
C、細條便
D、柏油便
E、白陶土便
【正確答案】 C
【答案解析】 細條便為直腸狹窄的表現,主要見于直腸癌等。
7、接種乙型肝炎疫苗后,會出現
A、HBsAg陽性
B、抗-HBs陽性
C、HBeAg陽性
D、抗-HBe陽性
E、抗-HBc陽性
【正確答案】 B
【答案解析】 抗-HBs陽性:表示對HBV有免疫力,見于:①乙型肝炎恢復期;②曾經感染過HBV;③接種乙型肝炎疫苗后。
8、患者,男,18歲。昨日飽餐后出現胃脘脹痛,噯腐吞酸,大便不爽,舌苔厚膩,脈弦滑。治療時應采用的治法是
A、溫胃散寒,行氣止痛
B、消食導滯,和胃止痛
C、疏肝解郁,理氣止痛
D、清化濕熱,理氣和胃
E、養(yǎng)陰益胃,和中止痛
【正確答案】 B
【答案解析】 胃痛——飲食傷胃證
【癥狀】胃脘疼痛,脹滿拒按,曖腐惡食,或吐不消化食物,吐后或矢氣后痛減,大便不爽。舌淡紅,苔厚膩,脈滑。
【治法】消食導滯,和胃止痛。
9、麻子仁丸主治
A、熱秘
B、冷秘
C、氣秘
D、虛秘
E、寒秘
【正確答案】 A
【答案解析】 熱秘【方劑應用】基礎方劑:麻子仁丸(麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁)加減。
10、某女,22歲。發(fā)汗惡寒,無汗,身重疼痛,神疲倦怠,舌質淡,苔薄黃,脈弦細,治宜選用的方劑是
A、一貫煎
B、濟川煎
C、薯蕷丸
D、香薷飲
E、麻黃湯
【正確答案】 D
【答案解析】 中暑——陰暑
【癥狀】發(fā)熱惡寒,無汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌質淡,苔薄黃,脈弦細。
【治法】解表散寒,祛暑化濕。
【方劑應用】基礎方劑:香薷飲(香薷、厚樸、白扁豆)加減。
11、某婦人月經錯后,經量少,色暗淡,質清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面色晦暗,舌淡,苔薄白,脈沉細。應選方
A、生化湯
B、歸腎丸
C、溫經湯
D、烏藥湯
E、大補元煎
【正確答案】 B
【答案解析】 月經后期——腎虛證【方劑應用】基礎方劑:歸腎丸(菟絲子、茯苓、山藥、熟地、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞子)加減。
12、某女,32歲??谇火つ?,灼痛明顯,喜食辛辣食物,伴有口渴心煩,失眠,小溲短黃,便秘等癥。舌紅苔黃膩,脈數有力。治宜選方
A、異功散
B、玉女煎
C、逍遙散
D、涼膈散
E、一貫煎
【正確答案】 D
【答案解析】 患者癥狀為“口瘡——心脾積熱證”?!痉絼谩炕A方劑:涼膈散(大黃、樸硝、梔子、黃芩、連翹、薄荷、竹葉、甘草)加減。
13、藥師調劑處方時必須做到“四查十對”,以下不屬于四查內容的是
A、查處方
B、查藥品
C、查配伍禁忌
D、查用藥合理性
E、查臨床診斷
【正確答案】 E
【答案解析】 藥師調劑處方時必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
“四查十對”記憶技巧:方三品四配二合一。
14、番紅花的正名是
A、藏紅花
B、紅花
C、草紅花
D、西紅花
E、紅藍花
【正確答案】 D
【答案解析】 西紅花的別名有藏紅花、番紅花。
15、《中國藥典》“凡例”中,對中藥[貯藏]項下的各名詞術語進行了詳細的解釋,下面關于各名詞術語的解釋,說法錯誤的是
A、遮光系指用不透光的容器包裝
B、避光系指避免日光直射
C、陰涼處系指不超過18℃的環(huán)境
D、冷處系指2℃~10℃的環(huán)境
E、常溫系指10℃~30℃的環(huán)境
【正確答案】 C
【答案解析】 陰涼處 系指不超過20℃的環(huán)境。故C項描述錯誤。
[多選題]
16、中藥藥學服務的主要實施內容包含與患者用藥相關的全部需求,以下屬于中藥藥學服務內容的有
A、中藥處方調劑
B、中藥處方點評
C、中藥醫(yī)囑審核
D、參與臨床查房
E、參與臨床會診
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 中藥藥學服務的主要實施內容包含與患者用藥相關的全部需求,因此藥學服務的具體工作,除傳統(tǒng)的中藥處方調劑工作以外,還包括中藥處方點評、用藥咨詢、中藥醫(yī)囑審核、參 與臨床查房、開展藥學查房、開展藥學監(jiān)護、 參與臨床會診、患者用藥教育、健康宣教、個體化藥學服務及用藥安全性檢測等多個環(huán)節(jié)。
17、以下關于五臟六腑、奇恒之腑的描述,說法正確的有
A、大腸主津,小腸主液
B、三焦又稱“孤府”,腦為“元神之府”
C、膽本身沒有傳化飲食物的生理功能
D、女子月經與沖任二脈有關
E、五臟、六腑是陰陽表里的關系,其中臟屬陰、腑屬陽
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 大腸接受經過小腸泌別清濁后傳輸而來的食物殘渣,吸收其中多余的水液,形成糞便,經肛門而排出體外,故稱“大腸主津”。
小腸在吸收水谷精微的同時,也吸收了大量的水液,使無用的水液滲入于膀胱,故稱“小腸主液”。故A項正確。
三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。因其在人體臟腑中,唯它最大,又無臟與之相表里,故又有“孤府”之稱。
人的思維、意識和情志活動以及記憶力等,都由腦的功能活動所主管,故有“腦為元神之府”之說。故B項正確。
膽能貯藏和排泄膽汁,從而有助于飲食物的消化,但是不能直接起到傳化食物的功能,只是起到輔助作用,所以C項說法正確。
沖脈和任脈同起于胞中。沖脈能調節(jié)十二經脈的氣血,有“沖為血?!敝Q。任脈與妊娠有關,故稱“任主胞胎”。因此,氣血通過沖、任二脈的調節(jié),注入子宮,平時可發(fā)生月經,孕時則養(yǎng)育胎兒。故女子月經與沖任二脈有關。故D項正確。
五臟與六腑的關系,實際上就是陰陽表里關系。臟屬陰,腑屬陽,臟為里,腑為表,一臟一腑,一陰一陽,一表一里相互配合,并有經脈相互絡屬,從而構成了臟腑之間的密切聯(lián)系,即心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱互為表里,又稱臟腑相合。故E項正確。
故本題答案選ABCDE。
18、偏陽質的人具有下面哪些特點
A、畏熱,喜冷,動則易出汗
B、形體較胖,容易疲勞
C、性格外向,易急躁,自制力較差
D、動作遲緩,反應較慢
E、對風、暑、熱邪的易感性較強
【正確答案】 ACE
【答案解析】 偏陽質:是指具有代謝相對亢奮、身體偏熱、多動、好興奮等特性的體質類型。體質特征為:形體適中或偏瘦,但較結實;面色多略偏紅或微蒼黑,或呈油性皮膚,皮膚易生瘡癤;食量較大,消化吸收功能健旺,大便易干燥,小便易黃赤;平素畏熱喜冷,耐冬不耐夏,或體溫略偏高;動則易出汗,口渴喜冷飲;精力旺盛,動作敏捷,反應靈敏,性欲較強,喜動好強;性格外向,易急躁;唇、舌偏紅,苔薄易黃,脈象多數或細弦。
19、形成瘀血的原因有
A、血熱
B、內外傷
C、氣滯
D、氣虛
E、血寒
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 瘀血的形成,一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因,使血行不暢而瘀滯。二是由于內外傷,或氣虛失攝,或血熱妄行等原因,引起血離經脈,積存于體內而形成瘀血。
20、下列屬于正治法的有
A、寒者熱之
B、寒因寒用
C、熱者寒之
D、熱因熱用
E、虛則補之
【正確答案】 ACE
【答案解析】 正治是臨床上最常用的一種治療法則。常用的治法有寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之等。
21、在治療疾病時,因人制宜需考慮的因素包括
A、年齡
B、性別
C、體質
D、季節(jié)
E、生活習慣
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 根據病人年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點,來考慮治療用藥的原則,叫做“因人制宜”。
22、若泄瀉過久而損傷胃氣,可給予養(yǎng)胃氣的食物有
A、米醋
B、淡鹽水
C、飯湯
D、米粥
E、牛奶
【正確答案】 BCD
【答案解析】 若泄瀉而耗傷胃氣,可給予淡鹽湯、飯湯、米粥以養(yǎng)胃氣。若虛寒腹瀉,可予淡姜湯飲用,以振奮脾陽,調和胃氣。
23、治療尪痹可選用的中成藥有
A、獨活寄生合劑
B、尪痹顆粒
C、天麻丸
D、四妙丸
E、益腎蠲痹丸
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 尪痹常用的中成藥有獨活寄生合劑、尪痹顆粒、天麻丸、益腎蠲痹丸。
24、中藥處方的組成有
A、前記
B、正文
C、后記
D、腳注
E、旁注
【正確答案】 ABC
【答案解析】 中藥處方由三部分組成。
1.前記:包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、中醫(yī)臨床診斷及開具日期等,并可添列特殊要求的項目。中醫(yī)診斷,包括病名和證型(病名不明確的可不寫病名),應填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。
2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示,分列藥品名稱、數量、用量、用法,中成藥還應當標明劑型、規(guī)格。
3.后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。
25、以下對罌粟殼的使用和管理規(guī)定說法正確的是
A、配方調配不得單包
B、在中藥市場禁止銷售
C、用量一般在3~6g
D、嚴格憑醫(yī)生處方使用
E、處方保存三年備查
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 罌粟殼也稱米殼,有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個炮制品。斂肺止咳,澀腸,定痛。治久咳,久瀉,久痢,脫肛,便血,心腹筋骨諸痛,滑精,多尿,白帶等病證,臨床使用時的用量一般在3~6g。本品有成癮性,故不宜常服,孕婦及兒童禁用,運動員慎用。
罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調配,應于群藥中,且與群藥一起調配,不得單方發(fā)藥,每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量,連續(xù)使用不得超過7天,成人一次的常用量為每天3~6g。處方保存3年備查。
26、合理用藥的目的有
A、最大限度地發(fā)揮藥物治療效能
B、將中藥和中成藥的不良反應降低到最低限度,甚至于零
C、以最少的支出,冒最小的風險,得到最好的治療效果
D、充分利用衛(wèi)生資源減少浪費和患者經濟負擔
E、方便患者使用
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 合理用藥的目的,首先就是要最大限度地發(fā)揮藥物治療效能,將中藥和中成藥的不良反應降低到最低限度,甚至于零。其次是使患者用最少的支出,冒最小的風險,得到最好的治療效果。其三是最有效地利用衛(wèi)生資源,減少浪費,減輕患者的經濟負擔。其四是方便患者使用所選藥物。
27、執(zhí)業(yè)藥師的作用有
A、藥學信息咨詢服務
B、藥物不良反應監(jiān)測
C、審查與監(jiān)督處方不合理用藥
D、向患者宣講相關的用藥知識
E、向護士指導用藥知識
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 指導臨床合理用藥是執(zhí)業(yè)藥師的職責之一。臨床藥學也要求每一個執(zhí)業(yè)藥師必須走向臨床,與醫(yī)、護人員密切合作,為廣大患者和藥品的使用者,提供更直接的藥學服務。如今,執(zhí)業(yè)藥師的工作模式正在向專業(yè)知識與技術服務型轉變,已經在藥學信息咨詢服務、藥物不良反應監(jiān)測、審查與監(jiān)督處方不合理用藥、向患者宣講相關的用藥知識等工作中,發(fā)揮著不可替代的積極作用??傊?,執(zhí)業(yè)藥師是合理用藥的主力軍,在合理用藥工作中,擔負著義不容辭的責任。
28、合理用藥與廣大群眾的切身利益息息相關,是用藥安全、有效、簡便、經濟的保障。那么保證合理用藥的主要措施有
A、準確辨析病證
B、選擇質優(yōu)飲片
C、給藥途徑適宜
D、掌握劑量用法
E、認真審方堵漏
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 保證合理用藥的主要措施有
(1)努力研習中醫(yī)藥學;
(2)準確辨析患者的病證;
(3)參辨患者的身體狀況;
(4)確認有無藥物過敏史;
(5)選擇質優(yōu)的飲片;
(6)合理配伍;
(7)選擇適宜的給藥途徑及劑型;
(8)正確掌握劑量及用法;
(9)制定合理的用藥時間和療程;
(10)嚴格遵守用藥禁忌;
(11)認真審方堵漏;
(12)詳細囑告用藥宜忌;
(13)按患者的禁忌條件斟酌選藥。
29、嬰幼兒患者合理使用中藥的原則
A、不宜隨便施補
B、用量宜輕
C、多宜溫補
D、宜用輕清之品
E、尤宜兼顧健脾和胃
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 嬰幼兒患者合理應用中藥的原則主要有以下幾點:①用藥及時,用量宜輕;②宜用輕清之品;③宜佐健脾和胃之品;④宜佐涼肝定驚之品;⑤不宜濫用滋補之品。
30、含有馬兜鈴酸可導致藥物性腎損害的中藥有
A、關木通
B、青木香
C、斑蝥
D、朱砂蓮
E、巴豆
【正確答案】 ABD
【答案解析】 關木通、青木香、朱砂蓮等藥材中的馬兜鈴酸可導致藥物性腎損害。
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