中藥綜:中藥的合理應(yīng)用之中的聯(lián)合應(yīng)用
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中的聯(lián)合應(yīng)用
一、中的合理聯(lián)用
(一)中之間的配伍應(yīng)用
1.兩種功效相似的中同用治療一種病證,以起到增強(qiáng)療效的協(xié)同作用。
附子理中丸+四神丸
歸脾丸+人參養(yǎng)榮丸
腦立清膠囊(片)+六味地黃丸
2.功效不同的中配伍同用,一藥為主,一藥為輔,輔藥能夠提高主要功效。
例如:
二陳丸燥濕化痰為主藥,輔以平胃散同用,可明顯增強(qiáng)二陳丸燥濕化痰之功。
烏雞白鳳丸為主藥,輔以香砂六君子丸,增強(qiáng)主藥的養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功。
3.中配伍應(yīng)用,其中一種藥物能夠明顯抑制或消除另一種中的偏性或副作用。
舟車丸常配合四君子丸同用。
金匱腎氣丸配麥味地黃丸,生脈散或參蛤散同用。
4.也有些中之間的配伍應(yīng)用是因?yàn)椴糠旨膊〉闹委煴仨毑捎貌煌委煼椒ā?
內(nèi)服艾附暖宮丸,外貼十香暖臍膏,共奏養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、暖宮散寒之效;
內(nèi)服六神丸,外用冰硼散吹喉,共奏清熱解毒、消腫利咽之效。
(二)中與藥引的配伍應(yīng)用
酒入藥為引者,取其活血行經(jīng)
姜入藥為引者,取其發(fā)表注凝
小棗入藥為引者,取其消散開(kāi)胃
大棗入藥為引者,取其寧心利心
燈心入藥為引者,取其發(fā)散諸邪勿住
蓮實(shí)入藥為引者,取其清心養(yǎng)胃和脾
對(duì)外感風(fēng)寒或脾胃虛寒之嘔吐泄瀉等病證,常用生姜、大棗煎湯送服中,以增強(qiáng)散風(fēng)寒、和脾胃之功;
對(duì)于跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等證,常用黃酒或白酒送服三七粉、云南白藥、三七傷藥片、腰痛寧等,以行藥勢(shì),直達(dá)病所;
用于治療便秘的麻子仁丸,宜用蜂蜜沖水送服,以增其潤(rùn)腸和中之效;
滋陰補(bǔ)腎法的六味地黃丸,宜用淡鹽水送服,以取其引藥入腎。
二、中聯(lián)用的配伍禁忌
1.含“十八反”、“十九畏”藥味中的配伍禁忌
2.含有毒藥物中的聯(lián)用
大活絡(luò)丹與天麻丸合用,兩者均含附子;
朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹合用,兩者均含朱砂;
復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸,兩者均含有冰片。
3.不同功效藥物聯(lián)用的辨證論治和禁忌
如附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用,附子理中丸系溫中散寒之劑,而牛黃解毒片性質(zhì)寒涼,二者不可聯(lián)用;
附子理中丸與黃連上清丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片等合用,均屬不注意證候的不合理用藥。
4.某些藥物的相互作用問(wèn)題
含麻黃的中忌與降血壓的中如復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用;也忌與擴(kuò)張冠脈的中如速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液等聯(lián)用??僧a(chǎn)生拮抗作用。
含朱砂的中,如磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸等與含還原性溴離子或碘離子的中如消癭五海丸、內(nèi)消瘰疬丸等長(zhǎng)期同服,在腸內(nèi)會(huì)形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,導(dǎo)致藥源性腸炎,赤痢樣大便。
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