中藥湯劑--執(zhí)業(yè)藥師中藥綜復(fù)習(xí)知識
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一、中藥湯劑沿革
(一)傳統(tǒng)湯劑
(二)小包裝中藥飲片
二、中藥湯劑的煎煮
(一)中藥湯劑的煎煮程序
1.核對
煎煮前加冷水將飲片浸泡20——30分鐘,溫度不超過60℃,用水量高出藥面3——5厘米;
煎干的藥宜加新水重新煮,煎煳了則取飲片重新煮;
煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則;
一般藥一煎沸后20min,二煎沸后15min;
解表藥一煎武火煎10——15min,二煎沸后煎5——10min;
滋補藥一煎沸后煎30min,二煎沸后煎20min;
總煎出量:400——600ml,分2——3次服用;
煎出液無霉?fàn)€、酸腐味,煎出的殘渣無硬心,無焦化、煳化。
(二)注意事項
煎藥用砂鍋,自來水,并注意衛(wèi)生與安全。宜用砂鍋、耐高溫玻璃器皿、不銹鋼器皿;不宜用鐵、鋁制品。
(三)特殊煎藥方法
>先煎:
1.礦物、動物骨甲類飲片:生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。
2.有毒飲片:生川烏、生草烏、制附子。
>后下:
1.氣味芳香類:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草。
2.久煎后有效成分宜被破壞的飲片:鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉。
>包煎:
1.含黏液質(zhì)較多的飲片:車前子、葶藶子。
2.富含絨毛的飲片:旋覆花、枇杷葉。
3.花粉等微小飲片:蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。
>烊化:阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠。
>另煎:人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角。
>兌服:黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。
>沖服:雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇。
>煎湯代水:葫蘆殼、灶心土。
>用時搗碎:果實種子類中藥,如牛蒡子、瓜蔞子、芥子、決明子、豆蔻、苦杏仁、蓽茇、草豆蔻、梔子、砂仁、牽牛子、桃仁、益智仁、酸棗仁等。
三、中成藥調(diào)劑注意事項
>必須注意藥品的有效期;
> 管理時應(yīng)近效期藥品先出;
>妊娠禁用中成藥;
> 妊娠慎用中成藥。
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