“陰陽學說在疾病治療中的應用--執(zhí)業(yè)藥師中藥綜”是執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,醫(yī)學教育網小編為大家整理出如下內容:
1、確定治療原則
由于陰陽失調是疾病的基本病機,而偏勝偏衰和互損又是其基本表現(xiàn)形式,因而在把握陰陽失調狀況的基礎上,用藥物、針灸等方法調整其偏盛偏衰和互損,恢復陰陽的協(xié)調平衡,是治療疾病的基本原則之一。
(1)陰陽偏盛的治療原則:陰陽偏盛形成的是實證,故總的治療原則是“實則瀉之”,即損其有余。分而言之,陽偏盛而導致的實熱證,用“熱者寒之”的治療方法;陰偏盛而導致的寒實證,用“寒者熱之”的治療方法。若在陽盛或陰盛的同時,由于“陽勝則陰病”或“陰勝則陽病”而出現(xiàn)陰虛或陽虛時,則又當兼顧其不足,于“實者瀉之”之中配以滋陰或助陽之品。
(2)陰陽偏衰的治療原則:陰陽偏衰出現(xiàn)的是虛證,故總的治療原則是“虛則補之”,即補其不足。陰虛不能制陽而致陽亢者,屬虛熱證,治療當滋陰制陽,用“壯水之主,以制陽光”的治法,即用滋陰壯水之法,以抑制陽亢火盛,《內經》稱之為“陽病治陰”。陽偏衰產生的是“陽虛則寒”的虛寒證,治療當扶陽抑陰,用“益火之源,以消陰翳”的治法,即用扶陽抑火之法,以消退陰盛,《內經》稱之為“陰病治陽”。
(3)陰陽互損的治療原則陰陽互損導致陰陽兩虛,故應采用陰陽雙補的治療原則。陰中求陽,對陽損及陰導致的以陽虛為主的陰陽兩虛證,當補陽為主,兼以補陰;陽中求陰,對陰損及陽導致的以陰虛為主的陰陽兩虛證,當補陰為主,兼以補陽。如此則陰陽雙方相互資生,相互為用。
2、歸納藥物的性能
陰陽學說用于疾病的治療,不僅用于確定治療原則,而且也用來概括藥物的性能,作為指導臨床用藥的根據。治療疾病,不但要有正確的診斷和治療方法,還必須熟練地掌握藥物的性能。根據確定的治療原則,選用適宜藥物,才能收到良好的治療效果。
藥物的性能,一般的說,主要靠它的氣(性)、味和升降浮沉來決定,而藥物的氣、味和升降浮沉,又皆可以用陰陽來歸納說明。藥性即寒、熱、溫、涼,又稱“四氣”。其中寒涼屬陰(涼次于寒),溫熱屬陽(溫次于熱)。具有減輕或消除熱證作用的中藥,一般具有寒性或涼性,如黃芩、梔子等。反之,具有減輕或消除寒證作用的中藥,一般具有溫性或熱性,如附子、干姜之類。
藥性,主要是寒、熱、溫、涼四種藥性,又稱“四氣”其中寒涼屬陰,溫熱屬陽。一般說來,屬于寒性或涼性的藥物,如黃芩、梔子等,能清熱瀉火,減輕或消除機體的熱象,熱證多用之;屬于熱性或溫性的藥物,如附子、干姜之類,能散寒溫里,減輕或消除機體的寒象,寒證多用之。
五味,就是酸、苦、甘、辛、咸五種滋味。有些藥物具有淡味或澀味,故實際上不止五味,但習慣上仍稱為“五味”。辛味有發(fā)散之性,甘味能滋補與緩急,淡味有滲泄作用,酸味能收斂,苦味能降能堅,咸味能軟堅和瀉下。故辛、甘、淡味屬陽,酸、苦、咸味屬陰。
臨床用藥過程中,一般都依據病證的性質將藥物的氣與味綜合考慮以處方。每味藥都具有氣與味兩個方面的特性,配方時主要根據病證的性質來決定是主用其氣還是味,還是氣味皆用。
如苦味藥一般有降下等作用,若與溫性相配,能降氣化痰,痰飲等陰性病多用之;若與寒性相合,能清熱瀉下,實熱等陽證多用之。
升降浮沉,升是上升,降是下降,浮為浮散,沉為重鎮(zhèn)等作用。大抵具有升陽、發(fā)表、祛風、散寒、涌吐、開竅等功效的藥物,多上行向外,其性升浮,升浮者為陽;具有瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風、消導積滯、降逆、收斂等功效的藥物,多下行向內,其性皆沉降,沉降者為陰。
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