2019年醫(yī)師資格考試改革其中存在的7大變化是與2019年考生息息相關(guān)的，具體有哪些變化我們一起來看看：

1.鄉(xiāng)村全科全面實(shí)行機(jī)考

到 2020 年末，預(yù)計(jì)準(zhǔn)入鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 6 萬人，努力實(shí)現(xiàn)萬人口全科醫(yī)生數(shù) 2 名以上的發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)一步提高全科醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。2018 年全面推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，到2019 年實(shí)行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試計(jì)算機(jī)化考試。

2.2019年，將全面實(shí)行新修訂的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱

根據(jù)以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌考慮醫(yī)學(xué)發(fā)展、疾病譜變化和健康需求增加，修訂考試大綱。依據(jù)教育測(cè)量理論，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)評(píng)價(jià)手段，完善考試方案。2019 年，實(shí)行修訂后的臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生類別考試大綱。

3.考試模式、試卷結(jié)構(gòu)、題型均有可能發(fā)生大變化

（1）完善考試內(nèi)容。根據(jù)衛(wèi)生與健康大會(huì)和《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》精神，落實(shí)“以健康為中心”、“以基層為重點(diǎn)”、“預(yù)防為主”、“中西醫(yī)并重”要求，結(jié)合“完善法律和標(biāo)準(zhǔn)體系”、“加強(qiáng)健康全程管理”、“提升衛(wèi)生應(yīng)急能力”、“加強(qiáng)健康影響因素監(jiān)測(cè)”、“基于臨床路徑管理”、“推進(jìn)分級(jí)診療制度”等重點(diǎn)任務(wù)，完善考試內(nèi)容。

（2）調(diào)整試卷結(jié)構(gòu)。根據(jù)崗位勝任力研究結(jié)果，調(diào)整醫(yī)學(xué)綜合考試試卷結(jié)構(gòu)，突出對(duì)崗位勝任能力考查，合理設(shè)置題型和認(rèn)知層次配比，提高考試結(jié)構(gòu)效度。

（3）開發(fā)新型試題。探索研發(fā)融合型試題、綜合病（案）例試題、視頻題等新型試題，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)綜合考試的效度。2018 年，開展新題型開發(fā)研究，制定試題編寫模版和技術(shù)路徑，并開展新型試題開發(fā)。2019 年，開展新型試題測(cè)試。

（4）逐步推行計(jì)算機(jī)化考試。“十三五”末醫(yī)學(xué)綜合考試全部實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化。2018 年，完成計(jì)算機(jī)化考試實(shí)施保障隊(duì)伍建設(shè)，口腔、公衛(wèi)和中醫(yī)類別（中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）全部實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化考試，完成計(jì)算機(jī)化考試考場(chǎng)建設(shè)。2019 年，認(rèn)定計(jì)算機(jī)化考試考場(chǎng)。計(jì)算機(jī)化考試擴(kuò)大到臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、中醫(yī)類別中醫(yī)專業(yè)。2020 年，各類別全面實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化考試，中醫(yī)類別少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)根據(jù)各自實(shí)際情況具體確定。

（5）開展一年兩試。在現(xiàn)行考試模式基礎(chǔ)上，每年增加一次醫(yī)學(xué)綜合考試，考生實(shí)踐技能考試成績(jī)可保留至當(dāng)年第二次醫(yī)學(xué)綜合考試結(jié)束。2018 年，擴(kuò)大“一年兩試”試點(diǎn)工作范圍。2019 年-2020 年，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

4.實(shí)踐技能考試將有大調(diào)整

（1）優(yōu)化考試方案。適應(yīng)崗位需要，完善考試內(nèi)容；優(yōu)化考試設(shè)計(jì)；加強(qiáng)信息技術(shù)應(yīng)用，提高考試效率；改革考試模式，探索一年多考。2018 年，研究修訂考試方案。2019年-2020 年，逐步完善。

（2）應(yīng)用考試新技術(shù)。一是應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人技術(shù)。2018年-2020 年，開展標(biāo)準(zhǔn)化病人考核認(rèn)定（含中醫(yī)征候標(biāo)準(zhǔn)化模擬仿真病人研發(fā)應(yīng)用）工作。二是研究開發(fā)醫(yī)師思維能力測(cè)評(píng)系統(tǒng)。2018 年-2019 年，完成研究論證、系統(tǒng)開發(fā)、試題編制和模擬測(cè)試。2020 年，投入使用。三是研究應(yīng)用模擬虛擬技術(shù)。2018 年，開展實(shí)證研究。2019 年-2020 年，實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。四是提高實(shí)踐技能考試信息化水平。2018 年，研究開發(fā)實(shí)踐技能考試管理系統(tǒng)。2018 年-2019年，開展實(shí)踐技能考試計(jì)算機(jī)化考試系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)版）研發(fā)與應(yīng)用。

5.科學(xué)設(shè)計(jì)、積極穩(wěn)妥，做好分階段考試實(shí)證研究。

2018 年，開展臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試第一階段考試實(shí)證研究，依據(jù)醫(yī)師崗位勝任力要求制定分階段考試各階段的考試大綱和考試方案。2018 年，開展臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試第二階段實(shí)證研究；對(duì)臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究工作做全面總結(jié)，完成研究報(bào)告。開展口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究。2019 年-2020 年，開展公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究。視情況，啟動(dòng)臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試試點(diǎn)工作。

6.兒科和院前急救短線專業(yè)加試?yán)^續(xù)進(jìn)行

據(jù)了解，目前，我國(guó)僅在兒科專業(yè)和院前急救崗位，實(shí)施短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試專業(yè)內(nèi)容的考試。2017 年，符合加試專業(yè)報(bào)名條件 6389 人。截至去年 8 月，83.35% 通過加試取得資格的人員在規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。2018 年繼續(xù)開展院前急救和兒科專業(yè)的加試內(nèi)容考試工作。各地要加強(qiáng)資格審核，做好短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試考生的注冊(cè)監(jiān)督管理。

7. 固定合格分?jǐn)?shù)線

2018 年，執(zhí)行固定合格分?jǐn)?shù)線工作方案，評(píng)估臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)類別中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)合格分?jǐn)?shù)線實(shí)施情況。實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試合格分?jǐn)?shù)線固定。