鼻竇檢查是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站西醫(yī)操作的考試輔導，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下：

鼻竇又稱鼻旁竇、副鼻竇。鼻腔周圍多個含氣的骨質(zhì)腔。它們隱蔽在鼻腔旁邊，上頜竇位于鼻腔兩旁、眼眶上面的上頜骨；額竇在額骨內(nèi)；篩竇位于鼻腔上部的兩側(cè)，由篩管內(nèi)許多含氣小腔組成；蝶竇在鼻腔后方的喋骨內(nèi)。它們均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與濕潤和溫暖吸入的空氣外，還對人的臉部造型、支撐頭顱內(nèi)部、減輕頭顱重量等方面起重要作用。常用的鼻竇檢查方法有多種。

臨床意義：

異常結(jié)果：

鼻竇炎X射線表現(xiàn)主要有：

① 竇腔密度一致性增高常為急性鼻竇炎的表現(xiàn)；

② 環(huán)繞竇腔邊緣顯示不同厚度的環(huán)形致密陰影為鼻竇粘膜增厚的表現(xiàn)；

③竇腔內(nèi)有液平面是積膿或積血的表現(xiàn)。

鼻竇CT檢查：是詳細明確鼻竇內(nèi)病變情況及手術(shù)前明確患者解剖結(jié)構(gòu)不可缺少的影像學檢查。

鼻內(nèi)窺鏡檢查：鼻內(nèi)窺鏡附有活檢鉗、吸引器、照像和放大裝置、分為成人用和兒童用兩型、其特點可見到中鼻道內(nèi)部、各鼻竇開口和上鼻甲等。鼻竇內(nèi)窺鏡可直接放入鼻竇內(nèi)觀察鼻竇內(nèi)部情況。當鼻竇有炎癥時可見鼻竇粘膜充血、水腫。鼻竇口堵塞或有分泌物自竇口流出也可在鼻內(nèi)窺鏡下進行手術(shù)。 前鼻鏡檢查急性炎癥時粘膜呈鮮紅色，有粘性分泌物。慢性炎癥時粘膜呈暗紅色，下鼻甲前端有時呈桑椹狀，分泌物為粘膿性，變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色，分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥，失去正常光澤，被覆膿痂，下鼻甲縮小，中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致，嗅溝有膿性分泌物則為后組鼻竇病變所致。 后鼻鏡檢查正常標志物不清楚，粘膜色澤異常，腺體樣增值或殘留，有潰瘍、新生物及分泌物等。 需要檢查的人群：鼻竇炎患者。

檢查過程：

常用的鼻竇檢查方法有：

（1） 視診、觸診。

（2） 前鼻鏡及后鼻鏡檢查法：主要觀察鼻道中有無膿液及膿液所在部位，借以判斷是哪一組鼻竇發(fā)炎。此外，尚須注意鼻道內(nèi)有無息肉或新生物，鼻甲粘膜有無腫脹或息肉樣變。

（3） 頭位引流法：先將膿液拭凈，用1%麻黃素生理鹽水棉片收縮中鼻道及嗅裂粘膜，以助竇口通暢。然后讓受檢者將頭部傾側(cè)在一定位置上約15分鐘，以便膿液流出，再行鼻前、后鏡檢查，判斷膿液的來源。一般若疑為上頜竇積膿，取仰臥頭低位；如疑為額竇或篩竇積膿，則取正坐位；若查蝶竇則須低頭，而向下將額部或鼻尖抵在桌面上；另有頭低位引流法。

 （4） 上頜竇穿刺沖洗法：