鉛中毒案例是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站案例分析中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)考生有所幫助。

題目1：某蓄電池廠(chǎng)工人從事鉛作業(yè)3年，2年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷頭暈、口腔內(nèi)經(jīng)常有甜味，偶有腹部不適、便秘、便秘時(shí)伴有腹痛，去醫(yī)院職業(yè)病科就診。經(jīng)檢查，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理診斷結(jié)果為慢性輕度鉛中毒。

問(wèn)題：

1.慢性鉛中毒的診斷主要需要那些依據(jù)？

（1）了解該患者的職業(yè)史；

（2）調(diào)查該廠(chǎng)生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境，測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所空氣中的鉛濃度；

（3）同作業(yè)場(chǎng)所工人健康檢查結(jié)果；

（4）癥狀與體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

2.慢性輕度鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則：

慢性輕度中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)：

常有輕度類(lèi)神經(jīng)征，可伴有腹脹、便秘等癥狀，化驗(yàn)檢查血鉛或尿鉛量增高（血鉛≥2.9μmol/L或尿鉛≥0.58μmol/L），具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者，即可診斷輕度中毒：

（1）尿中δ-ALA≥30.5μmol/L.

（2）糞卟啉半定量≥（++）.

（3）血紅細(xì)胞FEP≥2.31μmol/L或紅細(xì)胞ZPP≥2.08μmol/L.診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)后尿鉛≥3.86μmol/L者，也可作為診斷輕度中毒的單獨(dú)依據(jù)。

（2）慢性輕度鉛中毒的處理原則：

使用金屬絡(luò)和劑進(jìn)行驅(qū)鉛治療，驅(qū)鉛首選藥物為依地酸二鈉鈣；觀(guān)察對(duì)象：可繼續(xù)工作，3-6月復(fù)查。對(duì)生產(chǎn)環(huán)境提出密閉、通風(fēng)的改進(jìn)建議，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理降低鉛煙塵濃度，對(duì)作業(yè)工人進(jìn)行健康教育，使用有效的勞保用品，改善衛(wèi)生習(xí)慣，定期健康查體等一系列改進(jìn)措施。