急性腦出血病史采集是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站中醫(yī)問診的輔導(dǎo)精華，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

簡(jiǎn)要病史：女性，65歲，俄然頭痛、暈厥4小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照尺度住院病例要求，環(huán)繞以上主訴，請(qǐng)論說應(yīng)若何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

時(shí)刻：7分鐘

診斷：急性腦出血

總分：15分

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.按照主訴及相關(guān)分辯詢問（8分）

①暈厥起病體例（俄然發(fā)生），暈厥前癥狀（如頭痛、肢體行為障礙），暈厥陪同癥狀（若有無吐逆、抽搐、二便失蹤禁和咬舌破等）（4分）

②發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他陪同癥狀（3分）

③飲食、二便、睡眠、體重轉(zhuǎn)變情形（1分）

2.診療經(jīng)由（2分）

①是否請(qǐng)冀袢站看過（1分）

②治療情形若何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無近似爆發(fā)，有無高血壓動(dòng)脈硬化、心肝腎疾病、糖尿試試史醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理，有無煙酒癖好，家族有無近似病人（2分）

二、問診技巧（2分）

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）

（二）沒有環(huán)繞病情詢問（扣0.5分）

（三）問診說話不適當(dāng)（扣0.5分）

（四）暗示性問診（扣0.5分）