執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試心電圖考試知識(shí)整理：

有些人會(huì)覺得心電圖不好看，不好懂，所以醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試心電圖部分知識(shí)點(diǎn)，來幫助大家來快速看懂心電圖。

首先最基礎(chǔ)的，心電圖每一個(gè)格子寬和高代表什么必須要知道。

第一步，看心律是否整齊，這一步至關(guān)重要，因?yàn)殛P(guān)系到后面對(duì)心電圖的判斷，所以第一部一定要看心律是否整齊，RR間期是否都相等。

第二步，假如是心律整齊的，看以下步驟：1.看RR間期，小于三大格，心動(dòng)過速，大于五大格，心動(dòng)過緩。

2.看V1和V5導(dǎo)聯(lián)，正常心電圖V1主波方向向下，V5導(dǎo)聯(lián)主波方向向上。如果V1或V5的QRS波成“M”型，則考慮束支傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)在V1為右束支，V5為左束支。（這個(gè)不用解釋吧？）然后看QRS寬度，大于等于0.12秒，為完全性傳導(dǎo)阻滯，小于0.12秒為不完全性傳導(dǎo)阻滯。如果V1、V5的QRS波高尖，在V1上大于1.0mv（2大格），在V5上大于2.5mv（5大格），那么考慮心室肥大，V1高尖為右室肥大，V5高尖為左室肥大。

3.看I、III導(dǎo)聯(lián)，這個(gè)只需要念口訣了，口對(duì)口，向左走，尖對(duì)尖，向右偏。就是看I、III導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷心電軸是向左還是向右偏。

4.看ST段，ST抬高，表示心肌梗死，ST降低，表示心肌缺血。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理怎么判斷是哪部分缺血或者梗死吶？V1、V2表示前間壁，V3、V4表示前壁，V5、V6表示前側(cè)壁，V1-V4表示廣泛前壁，I、aVL、V5、V6表示高側(cè)壁，II、III、aVF表示下壁。這個(gè)后面附圖給大家看就很好記了。

5.如果有看到p波缺如的，那么考慮室上性心動(dòng)過速。

6.看P-R間期，大于0.2s（1個(gè)大格）表示房室傳導(dǎo)阻滯。如果P-R間期固定，每個(gè)P波后都有QRS波，那么就是I度房室傳導(dǎo)阻滯。

以上是針對(duì)心律整齊的心電圖而言的。

第三步，假如是心律不齊的，看以下步驟：1.還是看P-R間期，假如P-R間期進(jìn)行性延長，QRS波正常，那么考慮II度I型房室傳導(dǎo)阻滯；假如P-R間期固定，而部分P波后沒看到QRS波，那么考慮II度II型房室傳導(dǎo)阻滯；如果P波與QRS波無關(guān)系，P-R間期不固定，那么考慮III度房室傳導(dǎo)阻滯。

2.看是否有寬大畸形的QRS波，如果有，那么考慮室性早搏（也叫室性期前收縮），如果有連續(xù)的三個(gè)或三個(gè)以上的寬大畸形的QRS波，那么考慮為室性心動(dòng)過速。

3.如果看不到寬大畸形的QRS波，那么看II導(dǎo)聯(lián)上RR間期較短的波，看到提前出現(xiàn)的P波，那么就考慮房性早搏。還有一種特殊情況就是，P波倒置的，這種情況考慮交界性早搏。

4.如果看到波浪形的P波，那么考慮房顫；5.看到雜亂無章的鋸齒狀波形，也就是室顫了。

以上是針對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試而言，臨床上還有很多種心電圖，需要大家去學(xué)習(xí)研究。