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牙痛的一般癥狀-口腔執(zhí)業(yè)技能考試(病史采集)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站:病史采集

牙痛的一般癥狀

以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現(xiàn)的病證。多因平素口腔不潔或過食膏粱厚味、胃腑積熱、胃火上沖,或風(fēng)火邪毒侵犯、傷及牙齒、或腎陰虧損、虛火上炎、灼爍牙齦等引起。常見證型有:① 風(fēng)火牙痛。齒痛,牙齦紅腫疼痛,遇冷則痛減,遇風(fēng)、熱則痛甚,或有發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清火,解毒消腫。

② 胃火牙痛。證見牙齒痛甚,牙齦紅腫,或出膿滲血,牽及頜面疼痛、頭痛,口渴、口臭,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清胃瀉火,方用清胃散等。

③ 虛火牙痛。證見牙齒隱隱微痛,牙齦微紅、微腫,久則牙齦萎縮、牙齒松動,伴有心煩失眠、眩暈,舌紅嫩,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火。

病證名?!吨T病源候論》卷二十九:“牙齒皆是骨之所終,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理髓氣所養(yǎng),而手陽明支脈入于齒脈濕髓氣不足,風(fēng)冷傷之,故疼痛也。”形成本病的原因有四個:① 因于火者,系陽明伏火與風(fēng)熱之邪相搏,風(fēng)火上炎致牙齒疼痛?;佳赖脹鐾礈p。治宜疏風(fēng)、瀉火、解毒。

② 因于寒者,風(fēng)寒之邪客于牙體,致齒牙疼痛,患牙得熱痛減。治宜散寒止痛。

③ 因于虛者,多屬肝腎兩虧,虛火上炎,致牙齒浮動隱痛,脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎。

④ 因濕熱客于手足陽明二經(jīng),致齦腫腐潰,或齒牙腐蝕,甚至蛀空疼痛者,治宜清熱、除濕、止痛。

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