口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站：病史采集

口腔白斑

見于約5%的成年人口腔中，吸煙者的發(fā)病率高達(dá)20%以上。其發(fā)生與慢性刺激（特別是長(zhǎng)期摩擦）或吸煙有關(guān)。若除去刺激，停止吸煙3個(gè)月，白斑仍未減輕或消失，則更應(yīng)注意隨訪。在病理學(xué)上白斑有兩大類，一是良性過(guò)角化，為良性病變；二是上皮異常增生性白斑，是癌前病變。白斑在臨床上有兩型：一是均質(zhì)型，白斑均勻白色，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理表面平坦，一般不需治療；二是非均質(zhì)型，包括顆粒型、潰瘍型、疣型以及白斑中出現(xiàn)紅色部分者，此型中約有1/5是癌前病變或早期癌。特別是那些發(fā)生在舌緣和口底的白斑或紅斑是危險(xiǎn)的信號(hào)，應(yīng)全部切除并做病理檢查。疣狀白斑表面有許多疣刺狀的角化物突起，局部涂擦0.1%維甲酸（維生素A酸）可使角化物消退，但停約則復(fù)發(fā)，故應(yīng)小劑量持續(xù)涂。在白斑治療過(guò)程中應(yīng)戒煙。