斷針是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站中醫(yī)操作會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
斷針:
斷針又稱折針,是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時加以應(yīng)有的注意,是可以避免的。
原因
針具質(zhì)量欠佳,針身或針根有損傷剝蝕,進針前失于檢查;針刺時將針身全部刺入腧穴,行針時強力提插、捻轉(zhuǎn),肌肉猛烈收縮;留針時患者隨意變更體位,或彎針、滯針未能進行及時正確處理等,均可造成斷針。
現(xiàn)象
行針時或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷,其斷端部分針身尚露于皮膚外,或斷端全部沒入皮膚之下。
處理
醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿變更原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時,可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應(yīng)在X線下定位。手術(shù)取出。
預(yù)防
為了防止折針,應(yīng)仔細地檢查針具,對不符合質(zhì)量要求的針具應(yīng)剔出不用;避免過猛、過強地行針;在行針或留針時,應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。針刺時更不宜將針身全部刺入腧穴,應(yīng)留部分針身在體外,以便于針根折斷時取針。在進針、行針過程中,如發(fā)現(xiàn)彎針時,應(yīng)立即出針,切不可強行刺入、行針。對于滯針等亦應(yīng)及時正確地處理,不可強行硬拔。