關(guān)于“診脈方法-中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.患者體位

診脈時(shí)患者應(yīng)取正坐位或仰臥位，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕，使寸口部位充分伸展，局部氣血暢通，便于診察脈象。

2.醫(yī)生指法

診脈指法主要包括有選指、布指、運(yùn)指三部分。

（1）選指：醫(yī)生用左手或右手的食指、中指和無名指三個(gè)手指的指目診察， 指目是指尖和指腹交界棱起之處，是手指觸覺較靈敏的部位。診脈者的手指指端要平齊，即三指平齊，手指略呈弓形，與受診者體表約呈 45度左右為宜，這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動(dòng)處。

（2）布指：中指定關(guān)，醫(yī)生先以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處，然后食指按在關(guān)前（腕側(cè)）定寸，無名指按在關(guān)后（肘側(cè)）定尺。布指的疏密要與患者手臂長短與醫(yī)生手指的粗細(xì)相適應(yīng)，如病人的手臂長或醫(yī)者手指較細(xì)者，布指宜疏，反之宜密。

（3）運(yùn)指：運(yùn)用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。

①舉法：是指醫(yī)生用較輕的指力，按在寸口脈搏跳動(dòng)部位，以體察脈搏部位的方法。亦稱“輕取”或“浮取”。

②按法：是指醫(yī)生用較重的指力，甚至按到筋骨體察脈象的方法。此法又稱“重取”或“沉取”。醫(yī)生手指用力適中，按至肌肉以體察脈象的方法稱為“中取”。

③尋法：尋是指切脈時(shí)指力從輕到重，或從重到輕，左右推尋，調(diào)節(jié)最適當(dāng)指力的方法。

④循法：循是指切脈時(shí)三指沿寸口脈長軸循行，診察脈之長短，比較寸、關(guān)、尺三部脈象的特點(diǎn)。

⑤總按：總按即手指同時(shí)用力診脈的方法。從總體上辨別寸、關(guān)、尺三部和左右兩手脈象的形態(tài)、脈位的浮沉等。

⑥單診：用一個(gè)手指診察一部脈象的方法。主要用于分別了解寸、關(guān)、尺各部脈象的形態(tài)特征。

3.平息

醫(yī)生在診脈時(shí)注意調(diào)勻呼吸，即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調(diào)勻，清心寧神，可以用自己的呼吸計(jì)算病人的脈搏至數(shù)；另一方面，平息有利于醫(yī)生思想集中，可以仔細(xì)地辨別脈象。

4.切脈時(shí)間

一般每次診脈 每手應(yīng)不少于1分鐘，兩手以3分鐘左右為宜。

5.小兒脈診法

小兒寸口部位甚短，一般用“一指（拇指或食指）定關(guān)法”，不必細(xì)分寸、關(guān)、尺三部。

具體操作方法是：用左手握住小兒的手，對(duì)3歲以下的小兒，可用右手大拇指按于小兒掌后高骨部脈上，不分三部，以定至數(shù)為主；對(duì)4歲以上的小兒，則以高骨中線為關(guān)，以一指向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)以尋查三部；7～8歲的小兒，則可挪動(dòng)拇指診三部；9～10歲以上，可以次第下指，依寸、關(guān)、尺三部診脈；15歲以上，可按成人三部脈法進(jìn)行辨析。

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