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1.癥狀
(1)早期胃癌多無癥狀或非特異性消化不良癥狀。
(2)進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是上腹痛,可伴早飽、納差、腹脹、體重下降等。
(3)發(fā)生并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)咽下困難、幽門梗阻,上消化道出血,轉(zhuǎn)移受累器官癥狀(肝、肺)等。
2.體征
(1)早期胃癌可無任何體征,中晚期癌的體征中以上腹壓痛最為常見。1/3患者可捫及上腹部腫塊,質(zhì)堅而不規(guī)則,可有壓痛。
(2)胃癌晚期或轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生,如肝臟腫大、質(zhì)堅、表面不規(guī)則、黃疸、腹水、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
(3)胃癌的伴癌綜合征包括血栓性靜脈炎、黑棘病和皮肌炎等。
3.并發(fā)癥
(1)出血:約5%患者可發(fā)生大出血,表現(xiàn)為嘔血和/或黑便,偶為首發(fā)癥狀。
(2)梗阻:多見于起源于幽門和賁門的胃癌。
(3)穿孔:比良性潰瘍少見,多發(fā)生于幽門前區(qū)的潰瘍型癌。
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