解表劑的組方原理是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了解表劑的相關(guān)考點如下：

（1）辛溫解表：桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、香蘇散；

（2）辛涼解表：銀翹散、麻黃杏仁甘草石膏湯、柴葛解肌湯；

（3）扶正解表：敗毒散、麻黃細辛附子湯。

1.桂枝湯

君藥——桂枝：助衛(wèi)陽，通經(jīng)絡(luò)，發(fā)汗解表而散衛(wèi)中之邪氣。

臣藥——芍藥：益陰斂營，斂固外泄之營陰。桂芍等量相伍，則發(fā)汗不傷陰，斂陰不留邪，散中有收，汗中寓補，針對衛(wèi)強營弱之機。

佐藥——生姜：散寒祛邪，和胃止嘔；大棗益血生津，補脾益氣；二藥合用，調(diào)和營衛(wèi)，又調(diào)補脾胃。

使藥（佐使藥）——炙甘草：調(diào)和藥性，合桂枝辛甘化陽以實衛(wèi)，合芍藥酸甘化陰以和營。

2.九味羌活湯

君藥——羌活：解表散寒，祛風勝濕，兼治太陽經(jīng)頭痛而為君藥；

臣藥——防風、蒼術(shù)發(fā)汗祛濕，助羌活解表祛邪，同為臣藥；

佐藥——細辛、川芎、白芷祛風散寒，止頭身痛；生地、黃芩清瀉里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津之弊，共為佐藥；

使藥——甘草調(diào)和藥性，為使藥。

3.小青龍湯

君藥——麻黃、桂枝相須為君藥，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣肺而平喘，桂枝溫陽以化飲。

臣藥——干姜、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。

佐藥——五味子斂肺止咳，芍藥和營養(yǎng)血。二藥與辛散之品相配，有散有收，既可增止咳平喘之力，又可制約諸藥辛散太過，防止溫燥藥傷津。

佐藥——半夏燥濕化痰，和胃降逆。

使藥——炙甘草為佐使，益氣和中，又能調(diào)和藥性。

4.香蘇散

君藥——蘇葉發(fā)表散寒，理氣寬中，一藥而兼兩用。

臣藥——香附為行氣開郁之要藥，“通行十二經(jīng)脈……解六郁而利三焦”。

佐藥——理氣燥濕之陳皮，既協(xié)助君臣行氣滯，又化濕濁以行津液。

使藥——甘草健脾和中，又調(diào)和藥性，為佐使之用。

1.銀翹散

君藥——銀花、連翹既辛涼透表，清熱解毒，又芳香辟穢以祛穢濁之邪。

臣藥——薄荷、牛蒡子辛涼宣散，疏散風熱，清利頭目，解毒利咽。

臣藥——荊芥、淡豆豉雖辛而微溫，但配入辛涼解表藥中，可去性存用以助君藥辛散解表，透邪外出。

佐藥——桔梗宣肺止咳；竹葉清上焦熱；以鮮蘆根湯煎煮，取蘆根清熱生津，同為佐藥。

使藥——甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

2.麻黃杏仁甘草石膏湯

君藥——麻黃開腠發(fā)汗以解表，開宣肺氣以平喘。

臣藥——石膏辛甘大寒，清瀉肺熱，兼能透熱生津。

麻黃得石膏，宣肺而不助熱；石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，且石膏用量倍于麻黃，所以辛寒大于辛溫，使本方成為辛涼之劑。

佐藥——杏仁止咳平喘，與麻黃相配則宣降相因以止咳平喘。

使藥——甘草調(diào)和諸藥，益氣和中。甘草與石膏相配，又能甘寒生津，以治口渴，這也是方中甘草用量大于麻黃湯中甘草用量的原因。

3.柴葛解肌湯

君藥——葛根、柴胡為君。葛根味辛性涼，辛能外透肌熱，涼能內(nèi)清郁熱；柴胡味辛性寒，既為“解肌要藥”，且有疏暢氣機之功，又可助葛根外透郁熱。

臣藥——羌活、白芷助君藥辛散發(fā)表，并止諸痛；黃芩石膏清泄里熱，四藥俱為臣藥。其中葛根配白芷、石膏，清透陽明之邪熱；柴胡配黃芩，透解少陽之邪熱；羌活發(fā)散太陽之風寒，如此配合，三陽兼治，并治陽明為主。

佐藥——桔梗宣暢肺氣以利解表；白芍、大棗斂陰養(yǎng)血，防止疏散太過而傷陰；生姜發(fā)散風寒，均為佐藥。

使藥——甘草調(diào)和諸藥而為使藥。

麻黃細辛附子湯

君藥——銀花、連翹既辛涼透表，清熱解毒，又芳香辟穢以祛穢濁之邪。

臣藥——附子溫腎經(jīng)散寒，補助陽氣不足，用之溫腎助陽，為臣藥。

佐藥——細辛既能祛風散寒，助麻黃解表，又能鼓動腎中真陽之氣，協(xié)附子溫里，為佐藥。

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