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掌握!各類解表劑的組方原理匯總整理!

解表劑的組方原理是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了解表劑的相關(guān)考點(diǎn)如下:

1解表劑的分類

(1)辛溫解表:桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、香蘇散;

(2)辛涼解表:銀翹散、麻黃杏仁甘草石膏湯、柴葛解肌湯;

(3)扶正解表:敗毒散、麻黃細(xì)辛附子湯。

2辛溫解表劑的組方原理

1.桂枝湯

君藥——桂枝:助衛(wèi)陽(yáng),通經(jīng)絡(luò),發(fā)汗解表而散衛(wèi)中之邪氣。

臣藥——芍藥:益陰斂營(yíng),斂固外泄之營(yíng)陰。桂芍等量相伍,則發(fā)汗不傷陰,斂陰不留邪,散中有收,汗中寓補(bǔ),針對(duì)衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱之機(jī)。

佐藥——生姜:散寒祛邪,和胃止嘔;大棗益血生津,補(bǔ)脾益氣;二藥合用,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),又調(diào)補(bǔ)脾胃。

使藥(佐使藥)——炙甘草:調(diào)和藥性,合桂枝辛甘化陽(yáng)以實(shí)衛(wèi),合芍藥酸甘化陰以和營(yíng)。

2.九味羌活湯

君藥——羌活:解表散寒,祛風(fēng)勝濕,兼治太陽(yáng)經(jīng)頭痛而為君藥;

臣藥——防風(fēng)、蒼術(shù)發(fā)汗祛濕,助羌活解表祛邪,同為臣藥;

佐藥——細(xì)辛、川芎、白芷祛風(fēng)散寒,止頭身痛;生地、黃芩清瀉里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津之弊,共為佐藥;

使藥——甘草調(diào)和藥性,為使藥。

3.小青龍湯

君藥——麻黃、桂枝相須為君藥,發(fā)汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣肺而平喘,桂枝溫陽(yáng)以化飲。

臣藥——干姜、細(xì)辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。

佐藥——五味子斂肺止咳,芍藥和營(yíng)養(yǎng)血。二藥與辛散之品相配,有散有收,既可增止咳平喘之力,又可制約諸藥辛散太過(guò),防止溫燥藥傷津。

佐藥——半夏燥濕化痰,和胃降逆。

使藥——炙甘草為佐使,益氣和中,又能調(diào)和藥性。

4.香蘇散

君藥——蘇葉發(fā)表散寒,理氣寬中,一藥而兼兩用。

臣藥——香附為行氣開(kāi)郁之要藥,“通行十二經(jīng)脈……解六郁而利三焦”。

佐藥——理氣燥濕之陳皮,既協(xié)助君臣行氣滯,又化濕濁以行津液。

使藥——甘草健脾和中,又調(diào)和藥性,為佐使之用。

3辛涼解表劑的組方原理

1.銀翹散

君藥——銀花、連翹既辛涼透表,清熱解毒,又芳香辟穢以祛穢濁之邪。

臣藥——薄荷、牛蒡子辛涼宣散,疏散風(fēng)熱,清利頭目,解毒利咽。

臣藥——荊芥、淡豆豉雖辛而微溫,但配入辛涼解表藥中,可去性存用以助君藥辛散解表,透邪外出。

佐藥——桔梗宣肺止咳;竹葉清上焦熱;以鮮蘆根湯煎煮,取蘆根清熱生津,同為佐藥。

使藥——甘草調(diào)和諸藥,為使藥。

2.麻黃杏仁甘草石膏湯

君藥——麻黃開(kāi)腠發(fā)汗以解表,開(kāi)宣肺氣以平喘。

臣藥——石膏辛甘大寒,清瀉肺熱,兼能透熱生津。

麻黃得石膏,宣肺而不助熱;石膏得麻黃,清解肺熱而不涼遏,且石膏用量倍于麻黃,所以辛寒大于辛溫,使本方成為辛涼之劑。

佐藥——杏仁止咳平喘,與麻黃相配則宣降相因以止咳平喘。

使藥——甘草調(diào)和諸藥,益氣和中。甘草與石膏相配,又能甘寒生津,以治口渴,這也是方中甘草用量大于麻黃湯中甘草用量的原因。

3.柴葛解肌湯

君藥——葛根、柴胡為君。葛根味辛性涼,辛能外透肌熱,涼能內(nèi)清郁熱;柴胡味辛性寒,既為“解肌要藥”,且有疏暢氣機(jī)之功,又可助葛根外透郁熱。

臣藥——羌活、白芷助君藥辛散發(fā)表,并止諸痛;黃芩石膏清泄里熱,四藥俱為臣藥。其中葛根配白芷、石膏,清透陽(yáng)明之邪熱;柴胡配黃芩,透解少陽(yáng)之邪熱;羌活發(fā)散太陽(yáng)之風(fēng)寒,如此配合,三陽(yáng)兼治,并治陽(yáng)明為主。

佐藥——桔梗宣暢肺氣以利解表;白芍、大棗斂陰養(yǎng)血,防止疏散太過(guò)而傷陰;生姜發(fā)散風(fēng)寒,均為佐藥。

使藥——甘草調(diào)和諸藥而為使藥。

4扶正解表劑的組方原理

麻黃細(xì)辛附子湯

君藥——銀花、連翹既辛涼透表,清熱解毒,又芳香辟穢以祛穢濁之邪。

臣藥——附子溫腎經(jīng)散寒,補(bǔ)助陽(yáng)氣不足,用之溫腎助陽(yáng),為臣藥。

佐藥——細(xì)辛既能祛風(fēng)散寒,助麻黃解表,又能鼓動(dòng)腎中真陽(yáng)之氣,協(xié)附子溫里,為佐藥。

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