望診——望神是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了望診——望神的相關(guān)考點(diǎn)及習(xí)題練習(xí)如下：

1.得神

（1）得神的臨床表現(xiàn)：

神志清楚，語言清晰，目光明亮，精彩內(nèi)含；面色榮潤含蓄，表情豐富自然，反應(yīng)靈敏，動作靈活，體態(tài)自如；呼吸平穩(wěn)，肌肉不削。

（2）臨床意義：

提示經(jīng)氣充盛，體健神旺，為健康的表現(xiàn)，或雖病而精氣未衰，病輕易治，預(yù)后良好。

2.少神

（1）少神的臨床表現(xiàn)：

精神不振，兩目乏神，面色少華，肌肉松軟，倦怠乏力，少氣懶言，動作遲緩等。

（2）臨床意義：

提示正氣不足，精氣輕度損傷，臟腑功能減弱。常見于虛證患者，或病后恢復(fù)期病人。

3.失神

（1）精虧神衰

①臨床表現(xiàn)：

精神萎靡，意識模糊，反應(yīng)遲鈍，面色無華，晦暗暴露，目無光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，或喘促無力，肉消著骨，動作艱難等。

②臨床意義：

提示臟腑精氣虧虛已極，正氣大傷，功能活動衰竭。多見于慢性久病重病之人，預(yù)后不良。

（2）邪盛神亂

①臨床表現(xiàn)：

神昏譫語，躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線；或猝然昏倒，雙手握固，牙關(guān)緊閉等。提示邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷心包；或肝風(fēng)夾痰，蒙蔽清竅，阻閉經(jīng)絡(luò)。

②臨床意義：

提示氣血功能嚴(yán)重障礙，氣血津液失調(diào)，多見于急性病人，亦屬病重。

4.假神

（1）臨床表現(xiàn)：

如久病、重病患者，本已神昏或精神極度萎靡，突然神志清楚，想見親人，言語不休，但精神煩躁不安；或原本目無光彩，突然目光轉(zhuǎn)亮，但卻浮光外露，目睛直視；或久病面色晦暗無華，突然兩顴泛紅如妝等；或原本身體沉重難移，忽思起床活動，但并不能自己轉(zhuǎn)動；或久病脾胃功能衰竭，本無食欲，而突然欲進(jìn)飲食等。

（2）臨床意義：

提示臟腑精氣耗竭殆盡，正氣將絕，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，屬病危。常見于臨終之前，為死亡的預(yù)兆。故古人比喻為回光返照、殘燈復(fù)明。

5. 神亂

是指神志錯亂失常。臨床常表現(xiàn)為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆和猝然昏倒等，多見于癲、狂、癡、癇、臟躁等病人。

1.神亂的臨床表現(xiàn)不包括

A.焦慮恐懼

B.淡漠癡呆

C.猝然昏倒

D.狂躁不安

E.言語不休

2.下列關(guān)于少神的臨床表現(xiàn)敘述正確的是

A.兩目乏神

B.面色無華

C.精神萎靡

D.形體羸瘦

E.意識模糊

3.得神的面色特征是

A.面色榮潤，含蓄不露

B.面色少華，暗淡不榮

C.面色無華，晦暗暴露

D.面似有華，泛紅如妝

E.面色無華，青如草茲

參考答案

1.【正確答案】 E

【答案解析】 選項(xiàng)E是假神患者的表現(xiàn)，故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)為E。

2.【正確答案】 A

【答案解析】 少神的臨床表現(xiàn)：精神不振，兩目乏神，面色少華，肌肉松軟，倦怠乏力，少氣懶言，動作遲緩等。除了選項(xiàng)A以外，其余各項(xiàng)均為失神的臨床表現(xiàn)。

3.【正確答案】 A

【答案解析】 得神的臨床表現(xiàn)：神志清楚，語言清晰；目光明亮，精彩內(nèi)含；面色榮潤含蓄，表情豐富自然；反應(yīng)靈敏，動作靈活，體態(tài)自如；呼吸平穩(wěn)，肌肉不削。

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