醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第22期

2020-01-21 11:22 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
官方報(bào)名時(shí)間>>	有問必答>>	資料0元領(lǐng)>>

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第22期

【方劑學(xué)】

瀉下劑應(yīng)用時(shí)需注意

A．凡有虛證者，必不可使用瀉下劑

B．邪實(shí)而正虛者，治宜攻補(bǔ)兼施

C．產(chǎn)后可予適量瀉下劑，以助袪惡露

D．瀉下劑可用于表證未解，里證已成之時(shí)

E．得效后需酌情再服，務(wù)必盡其藥力，以防留邪

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B

瀉下劑使用時(shí)需注意：

（1）臨證首當(dāng)辨別里實(shí)證的性質(zhì)及患者體【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】質(zhì)的虛實(shí)，分別選用相應(yīng)治法方劑。熱結(jié)者，宜寒下；寒結(jié)者，宜溫下；燥結(jié)者，宜潤下；水結(jié)者，宜逐水；邪實(shí)而正虛者，又當(dāng)攻補(bǔ)兼施。

（2）瀉下劑是為里實(shí)證而設(shè)，用于表證已解，里實(shí)已成之時(shí)。若患者表證未解，里實(shí)雖成，亦不可純用瀉下劑，以防表邪隨瀉下內(nèi)陷而變生他證，應(yīng)權(quán)衡表里證之輕重緩急，或先解表后攻里，或表里雙解。

（3）里實(shí)證若兼瘀血、蟲積、痰濁等，應(yīng)酌情與活血祛瘀、驅(qū)蟲、化痰等法配合使用。

（4）年老體弱、孕婦、產(chǎn)后或正值經(jīng)期、病后傷津或亡血者，均應(yīng)慎用或禁用瀉下劑。必需使用時(shí)，也宜配伍補(bǔ)益扶正之品，祛邪不忘扶正。

（5）瀉下劑易傷胃氣，得效即止，慎勿過劑。服藥期間應(yīng)注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免重傷胃氣。

故本題答案選B。

【衛(wèi)生法規(guī)】

下列關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則敘述錯(cuò)誤的是

A．醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查

B．按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料

C．不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件

D．對(duì)急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置

E．在鎮(zhèn)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，不可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。故選項(xiàng)E的描述是錯(cuò)誤的。

故本題答案選E。

【藥理學(xué)】

用于帕金森病、暈動(dòng)病的抗膽堿藥是

A．山莨菪堿

B．后馬托品

C．樟柳堿

D．阿托品

E．東莨菪堿

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

東莨菪堿的中樞鎮(zhèn)靜作用比阿托品強(qiáng)，有【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】中樞抗膽堿作用，防暈防吐，可用于麻醉前給藥、帕金森病、暈動(dòng)病。

故本題答案選E。