醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第15期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

木火刑金屬于（ ）

A.母病及子

B.相乘傳變

C.子病犯母

D.相侮傳變

E.制化傳變

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？

答案及解析：本題答案為D。

五行相侮，指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。相侮的次序是：木侮金，金侮火，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】火侮水，水侮土，土侮木。

導(dǎo)致五行相侮的原因有二：

一是五行中的某一行過于強(qiáng)盛，使原來克制它的一行不僅不能克制它，反而受到它的反向克制，產(chǎn)生相侮，如木亢侮金等；

二是五行中某一行過于虛弱，不僅不能制約其所勝的一行，反而受到其所勝的相侮，如金虛木侮等。

正常為金克木，由于金不足或木太過，使金受到木的反向制約或克制，則出現(xiàn)木侮金的相侮傳變。

因此本題答案選D。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，怯寒懶動(dòng)，精神困倦，脘腹痞脹，得熱則舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑，脈緩。治療應(yīng)選（ ）

A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減

B.實(shí)脾飲加減

C.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減

D.調(diào)營飲加減

E.附子理中湯合五苓散加減

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋。

答案及解析：本題答案為B。

肝硬化寒濕困脾證

證候：腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，怯寒懶動(dòng)，精神困倦，脘腹痞脹，得熱則舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑或白膩，脈緩或沉遲。

治法：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】溫中散寒，行氣利水。

方藥：實(shí)脾飲加減。

故本題正確答案為B。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

下列辨證中屬陽的是（ ）

A.慢性發(fā)作的病

B.腫塊堅(jiān)硬如石

C.腫塊平塌下陷

D.腫脹局限，根腳收束

E.膿液稀薄或見純血水

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋。

答案及解析：本題答案為D。

發(fā)病緩急：急性發(fā)作的病屬陽；慢性發(fā)作的病屬陰。

腫塊硬度：腫塊軟硬適度，潰后漸消的屬陽；堅(jiān)硬如石或柔軟如棉的屬陰。

腫形高度：腫脹形勢高起的屬陽；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】平塌下陷的屬陰。

腫脹范圍：腫脹局限，根腳收束的屬陽；腫脹范圍不局限，根腳散漫的屬陰。

膿液稀稠：潰后膿液稠厚的屬陽；稀薄或純血水的屬陰。

因此，本題【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】答案為D。

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

有關(guān)胎兒附屬物描述錯(cuò)誤的是（ ）

A.胎盤是由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成

B.胎膜由羊膜、絨毛膜及蛻膜構(gòu)成

C.胎盤血循環(huán)主要靠滲透、擴(kuò)散作用進(jìn)行

D.羊水是羊膜腔內(nèi)的液體，弱堿性

E.臍帶為連接胎兒與胎盤的紐帶，內(nèi)含臍動(dòng)脈、臍靜脈及膠樣物質(zhì)

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？

答案及解析：本題答案為B。

胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

胎膜由絨毛膜和羊膜組成。胎膜外層是平滑絨毛膜，內(nèi)層為羊膜。妊娠14周末，羊膜與絨毛膜的胚外中胚層連接封閉胚外體腔，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】羊膜腔占據(jù)整個(gè)子宮腔并隨妊娠進(jìn)展逐漸增大。

所以本題正確答案選B。

【藥理學(xué)】

氨芐西林對(duì)下列哪種菌無效（ ）

A.百日咳

B.痢疾志賀菌

C.傷寒沙門菌

D.副傷寒沙門菌

E.銅綠假單胞菌

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？

答案及解析：本題答案為E。

氨芐西林對(duì)G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。如對(duì)傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日咳鮑特菌、痢疾志賀菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)銅綠假單胞菌無效，對(duì)球菌、G+桿菌、螺旋體的抗菌作用不及青霉素G，但對(duì)糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。

因此，本題答案為E。

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