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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第45期

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第45

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

患者 ,64歲,男,皮膚瘙癢干燥,抓破后血痕累累;伴頭暈眼花,失眠多夢(mèng);舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。宜選用的方藥是

A.消風(fēng)散和四物湯

B.龍膽瀉肝湯

C.當(dāng)歸飲子

D.涼血地黃湯

E.桃紅四物湯

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C

根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)可以推斷出患者屬于皮膚瘙癢癥中的血虛肝旺證,所以本題選擇當(dāng)歸飲子加減。

血虛肝旺證的證候:老年人為多見【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】,病程較長,皮膚干燥,抓破后血痕累累;伴頭暈眼花,失眠多夢(mèng);舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。

治法:養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。

方藥:當(dāng)歸飲子加減。

故本題答案選C。

【中藥學(xué)】

五倍子的全部功效是

A.固表止汗,斂肺止咳,澀腸止瀉

B.?dāng)糠谓祷?,澀腸止瀉,斂汗止血,收濕斂瘡

C.?dāng)亢构瘫?,縮尿止遺,固崩止帶

D.澀腸止瀉,收斂止血,澀精止遺

E.?dāng)糠纹酱?,澀精固腸,斂汗止血

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

五倍子功效:斂肺降火,澀腸止【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】瀉,斂汗止血,收濕斂瘡。故最佳的選項(xiàng)是B。

故本題答案選B。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

用補(bǔ)益藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證,其治則是

A.塞因塞用

B.攻補(bǔ)兼施

C.實(shí)者瀉之

D.虛者補(bǔ)之

E.通因通用

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

塞因塞用,用補(bǔ)益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。即以補(bǔ)開塞。適用于因體質(zhì)虛弱,臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實(shí)證。因此,以補(bǔ)開塞,主要是針對(duì)病證虛損不足的本質(zhì)而治。適用于“至虛有【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】盛候”的真虛假實(shí)證。

故本題答案選A。

【中醫(yī)經(jīng)典】

舌苔老黃,甚則黑有芒刺,脈體沉實(shí),宜選用

A.小承氣湯

B.白虎湯

C.大承氣湯

D.調(diào)胃承氣湯

E.增液承氣湯

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

吳氏提出大承氣湯不可輕用,強(qiáng)調(diào)【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】“舌苔老黃,甚則黑有芒刺,脈體沉實(shí),的系燥結(jié)痞滿,方可用之”。

故本題答案選C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是太陽中風(fēng)證的臨床表現(xiàn)

A.發(fā)熱

B.無汗

C.惡風(fēng)

D.干嘔

E.脈浮緩

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案B。

太陽中風(fēng)證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡風(fēng),頭痛,汗出,脈浮緩,或見鼻鳴,干嘔。

辨證要點(diǎn):本證以惡風(fēng)、發(fā)熱【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】、汗出、脈浮緩為辯證要點(diǎn)。故最佳的選項(xiàng)是B。

故本題答案選B。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第45期

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